二尖瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜病變,尤其為風(fēng)心病最常見的表現(xiàn)。一般在二尖瓣中度狹窄時開始有明顯的癥狀,咯血通常有以下幾種情況:
1,突然咯大量鮮血,通常見于嚴(yán)重二尖瓣狹窄,可為首發(fā)癥狀,支氣管靜脈同時回流入體循環(huán)靜脈和肺靜脈,當(dāng)肺靜脈壓突然升高時黏膜下淤血擴張而壁薄的支氣管靜脈破裂引起大咯血,咯血后肺靜脈壓減低,咯血可自止。多年后支氣管靜脈壁增厚,而且隨病情進(jìn)展,肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血的發(fā)生率降低。
2,陣發(fā)性夜間呼吸困難,或咳嗽時的血性痰或帶血絲痰。
3,急性肺水腫時咳大量粉紅色泡沫狀痰。
4,肺梗死,咯血為本癥晚期,伴有慢性心力衰竭時少見的并發(fā)癥。