孩子咳嗽一年了都不好可能是生理因素引起的，也可能是病理因素的原因，比如支氣管炎、胃食管反流等，需要及時(shí)治療。
一、生理因素：
如果孩子處于嚴(yán)重空氣污染的地區(qū)，比如霧霾等，呼吸道會(huì)被污染物長(zhǎng)期刺激，而引起咳嗽、咳痰等癥狀，此時(shí)應(yīng)該注意控制生活環(huán)境，可以通過(guò)佩戴口罩，能夠防止空氣中有害物質(zhì)進(jìn)入，可以改善癥狀。
二、病理因素：
1、支氣管炎：支氣管炎的發(fā)病原因通常與吸二手煙、季節(jié)變化等因素有關(guān)，患病后，支氣管黏膜會(huì)出現(xiàn)非特異性炎癥，而引起咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素顆粒、頭孢克洛顆粒、鹽酸氨溴索顆粒等藥物治療。
2、胃食管反流：胃食管反流通常與不良飲食習(xí)慣、肥胖等因素有關(guān)，患病后，食管黏膜屏障功能降低，不能維持正常工作，就會(huì)引起反流物進(jìn)入口腔，此時(shí)就會(huì)引起慢性咳嗽、燒心、反酸等癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小柴胡顆粒、鋁碳酸鎂混懸液、硫糖鋁口服混懸液等藥物治療。
除以上原因以外，還可能是哮喘、肺炎、鼻后滴漏綜合征等疾病引起，需要查明病因，及時(shí)治療。
