高血壓的治療方針是改善生活行為,血壓控制標準個體化,多重心血管危險因素血糖控制。目前,臨床上用于治療高血壓的藥物主要有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥的患者,可以單獨或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。
治療應從小劑量開始,逐步遞增劑量。二級高血壓患者在開始時就需要采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。對于繼發(fā)性高血壓要針對原發(fā)病治療,比如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除后血壓可降至正常,腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。
對原發(fā)病不能手術根治或術后血壓仍高者,除采用其他針對病因的治療外,還應選用適當?shù)慕祲核幬镞M行降壓治療,將血壓控制在平穩(wěn)水平。