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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3298次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3637次

• 肺結(jié)核嗓子會(huì)干嗎
  肺結(jié)核病人有可能出現(xiàn)嗓子干，也有可能不會(huì)出現(xiàn)嗓子干，如果明確診斷存在肺結(jié)核出現(xiàn)嗓子干，要注意判斷原因，一般來說首先考慮本身肺結(jié)核病情所引起，必要的時(shí)候需要考慮進(jìn)行咽喉部的檢查判斷是否存在特殊情況。肺結(jié)核有可能完全沒有癥狀，也可能出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，常見的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，也可能出現(xiàn)胸痛，氣促，咯血，也可能出現(xiàn)體重下降，乏力，食欲下降等等。如果存在這些典型的肺結(jié)核的癥狀，就需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，判斷是否存在肺結(jié)核的病灶，如果確診存在肺結(jié)核，如果出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，一定要注意積極的接受正規(guī)的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-25 3172次

• 肺結(jié)核會(huì)干咳嗎
  首先，肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌引起的慢性傳染性疾病，可侵襲許多臟器，以肺部感染最為常見，排菌者為重要的感染源。人體感染結(jié)核桿菌后不一定發(fā)病，但是當(dāng)?shù)挚沽档突蛘呒?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，可能引起臨床上的疾病，但是若能及時(shí)治療，并予以合理的治療，大多數(shù)是可以痊愈的。至于它的臨床表現(xiàn)，主要有，當(dāng)然他與密切的結(jié)合史、有接觸史，起病可急可緩，多為低熱，午后顯著，盜汗、乏力、消瘦。女性則為月經(jīng)失調(diào)。呼吸道癥狀則有咳嗽、胸痛、咯血等等。另外，肺部病因病情的輕重、病變的范圍而有差異，若肺結(jié)核很嚴(yán)重，要及時(shí)地行醫(yī)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 8730次

• 肺結(jié)核會(huì)干嘔嗎
  病情分析：有部分結(jié)核病患者會(huì)出現(xiàn)干嘔的表現(xiàn)，尤其是服用結(jié)核藥物期間，會(huì)出現(xiàn)結(jié)核藥物的胃腸道反應(yīng)癥狀。本病是消耗性疾病，會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，可以適當(dāng)?shù)姆帽Ｎ杆幬飳?duì)癥處理。意見建議：平常要注意飲食管理，吃一些容易消化的食物，不要吃辛辣刺激油膩的食物，也不要抽煙喝酒。定期的檢查肺部CT、血沉、痰結(jié)核菌涂片等，可以評(píng)估治療效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-25 701次

• 肺結(jié)核口干嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者一般是不會(huì)出現(xiàn)口干的臨床表現(xiàn)，口干常見于糖尿病和干燥綜合征的患者。肺結(jié)核患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、午后低熱、夜間盜汗等表現(xiàn)，一般很少會(huì)出現(xiàn)口干。意見建議：可以檢查肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、痰結(jié)核菌涂片來明確是否感染結(jié)核分枝桿菌，一旦確診就需要規(guī)范的抗結(jié)核治療。還需要注意休息，不要熬夜，不要過度勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持也很重要。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-22 1301次

• 肺結(jié)核可以吃餅干嗎
  肺結(jié)核患者可以吃一些餅干，但是不能吃太多，以免引起上火或者便秘。對(duì)于肺結(jié)核在飲食方面沒有明顯禁忌，只要不要過于辛辣、刺激就可以。要多吃一些瘦肉、魚、雞蛋、牛奶、豆制品補(bǔ)充蛋白質(zhì)，還要多吃一些新鮮蔬菜和水果補(bǔ)充維生素和纖維素，要做到營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)要注意休息，不能勞累，不能感冒。另外要進(jìn)行規(guī)范性的抗結(jié)核
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 215次

• 嗓子緊是肺結(jié)核嗎
  嗓子緊并不是肺結(jié)核的典型的臨床表現(xiàn)，所以嗓子緊應(yīng)該首先考慮其他疾病，而不是考慮肺結(jié)核。典型的肺結(jié)核出現(xiàn)典型的癥狀，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，可以伴有發(fā)熱，盜汗。如果病情比較嚴(yán)重可以出現(xiàn)胸痛，氣促，胸悶，呼吸困難，咯血，還可能出現(xiàn)乏力，食欲下降，消瘦等等。如果存在這些癥狀，才需要警惕存在肺結(jié)核可能。建議進(jìn)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 114次