甲狀腺大部切除已經(jīng)成為甲狀腺疾病的主要治療方法之一,呼吸困難和窒息是術(shù)后最危急的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后48小時以內(nèi),其常見的原因有:
一、切口內(nèi)出血壓迫氣管,因手術(shù)時止血不完善或血管結(jié)扎線滑脫所引起。
二、喉頭水腫主要是手術(shù)創(chuàng)傷所致,也可由氣管插管引起。
三、氣管塌陷是氣管壁長期受腫大的甲狀腺壓迫,發(fā)生軟化,切除甲狀腺大部分后,軟化的氣管壁失去支撐的結(jié)果。
四、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。后三種情況的病人由于氣道堵塞,可出現(xiàn)喘鳴及急性呼吸道梗阻而出現(xiàn)呼吸困難和窒息。