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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥?、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13326次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4791次

• 于慢性腎盂腎炎的治療
  慢性腎盂腎炎的治療包括如下：一，一般治療要注意個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，提高積極防御能力，鼓勵(lì)多飲水，勤排尿，尿路刺激征明顯的可以給予碳酸氫鈉口服。二，積極糾正尿路感染的復(fù)雜因素，尿路解剖或功能異常，比如出現(xiàn)尿路結(jié)石，梗阻，畸形等是導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作，并難以控制的原因，這些因素可以促進(jìn)腎功能損害，最終進(jìn)入慢性腎衰竭，所以針對這些尿路梗阻性疾病，應(yīng)該積極利用手術(shù)或其他手段盡早解決梗阻。三，抗感染治療，抗生素的選擇可根據(jù)病情尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果來選擇，應(yīng)選擇最有效且毒性小的，常用的藥物有頭孢菌素類，半合成青霉素類，喹諾酮類，可以采用兩種藥物聯(lián)合使用的方法，療程至少維持兩到三周。
  語音時(shí)長 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-13 2422次

• 慢性腎盂腎炎的治療
  慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟，引起的慢性炎癥，病變主要是侵犯腎間質(zhì)和腎盂腎盞組織。由于炎癥的持續(xù)進(jìn)行或者反復(fù)的發(fā)生，導(dǎo)致腎間質(zhì)、腎盂、腎盞的損害，形成疤痕以至于腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙。平時(shí)患者可能僅有腰酸或者低熱，也可能沒有明顯的尿路感染的尿痛和尿急的癥狀。其主要表現(xiàn)最為常見的就是夜尿增多，以及尿中有少量的白細(xì)胞和蛋白等。患者如果長期的，反復(fù)發(fā)作尿路感染，以及有尿路感染的病史，晚期可能會出現(xiàn)尿毒癥。在治療期間盡可能按照藥敏試驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合臨床的療效，選用敏感的抗菌藥物，具體情況一定要結(jié)合病情，做針對性的用藥治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張大偉 主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-08-08 3266次

• 如何治療慢性腎盂腎炎
  慢性腎盂腎炎的治療，首先要明確病因，治療時(shí)可以行尿培養(yǎng)或者血培養(yǎng)，以明確致病菌種和治療敏感藥物，指導(dǎo)治療。中醫(yī)對慢性腎盂腎炎的治療有很大的優(yōu)勢，中醫(yī)把慢性腎盂腎炎叫做勞淋，一般辨證為正氣虧，虛濕熱下注?？山o予補(bǔ)中益氣湯，八正散加減治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-26 1402次

• 慢性腎盂腎炎怎么治療
  慢性腎盂腎炎的患者平時(shí)應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的防御能力，多飲水，勤排尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞的能力，并沖走膀胱的細(xì)菌，減輕排尿的不適癥狀。膀胱刺激癥狀明顯時(shí)，可給予碳酸氫鈉一克，每日三次，堿化尿液，緩解癥狀，同時(shí)應(yīng)積極祛除結(jié)石、梗阻等病因。急性發(fā)作時(shí)可給予抗生素進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1802次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時(shí)抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個(gè)月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎的護(hù)理
  慢性腎盂腎炎的主要護(hù)理措施包括如下：一，飲食護(hù)理，進(jìn)食清淡，富含維生素的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水以增加尿量，促進(jìn)炎癥排出，減輕尿道刺激癥狀。二，發(fā)熱，泌尿系統(tǒng)癥狀明顯者，應(yīng)適當(dāng)臥床休息，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理保持皮膚粘膜的清潔。三，按照醫(yī)囑及時(shí)給與抗菌藥物治療，要注意觀察藥物療效及副作用。四，要正確指導(dǎo)患者，留取
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 189次