一般來說,我們雙側上尿路梗阻,主要是因為雙側上尿路結石所引起的梗阻。雙側上尿路結石引起的梗阻,我們處理原則,主要有以下幾點:
首先,如果是雙側輸尿管結石,我們一般來說,優(yōu)先處理梗阻嚴重的一側。但是如果病人條件允許,我們也可以同時處理雙側輸尿管結石。如果是一側腎結石,另外一側輸尿管結石,那么我們優(yōu)先處理輸尿管結石。如果是雙側的腎臟結石,那么我們在盡可能保留腎的前提下,先處理比較容易的一側。當然,如果腎功能比較差的時候,我們可以先行經(jīng)皮腎造瘺手術。
如果是孤立腎上尿路結石或者雙側上尿路梗阻所引起的急性完全性梗阻,無尿的時候,那我們可以實施急診手術,比如應該可以進行一個經(jīng)皮腎造瘺或者留置雙機關燈這樣的手術治療。