肺結核二次復發(fā)與初次治療存在一些區(qū)別的。
第一,抗結核治療,一般認為如果是復發(fā)的肺結核,首先應該進行痰培養(yǎng)。如果培養(yǎng)到結核分枝桿菌,要建議進行藥物敏感試驗,警惕存在耐藥結核的可能。如果排除了耐藥結核,可以考慮使用異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,鏈霉素進行強化治療兩個月之后,等病情好轉之后可以考慮繼續(xù)使用異煙肼,利福平進行鞏固治療,可以適當的延長療程。
第二,要注意積極的進行對癥處理,如果病人存在發(fā)熱,咳嗽,咳痰等等,要做出合適的處理。
第三,要注意加強營養(yǎng)支持治療,要注意避免吸煙,避免喝酒。
第四,要注意警惕存在引起身體抵抗力下降的疾病的可能性,比如艾滋病,糖尿病,如果存在需要同時做出合適的治療。