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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 22166次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17570次

• 肺心病的治療有什么
  一般治療：預(yù)防并積極控制感染，保持呼吸道通暢，糾正電解質(zhì)及酸堿失衡，糾正低氧血癥和二氧化碳潴留。一、針對(duì)病因治療。二、氧療，長(zhǎng)期氧療已經(jīng)被證實(shí)可同時(shí)降低肺心病的患病率及病死率，目前推薦鼻導(dǎo)管吸氧兩聲每分，每天至少15小時(shí)。三、糾正心力衰竭可適當(dāng)選用利尿劑、洋地黃類藥物及血管擴(kuò)張劑。四、正興肌力藥物，如茶堿類β受體激動(dòng)劑以及小劑量多巴胺等有擴(kuò)張肺血管作用的藥物。五、抗凝治療，可減少血栓栓塞的發(fā)生，使三年生存率提高一倍。六、其他合并癥的治療，包括對(duì)肺性腦病、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂，心率失常休克、消化道出血、彌散性血管內(nèi)凝血等的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 1450次

• 肺心病有什么治療方法
  肺心病的患者通常需要給予下列的治療方法：一、吸氧的治療，因?yàn)榉涡牟〉陌l(fā)生多數(shù)情況下與慢性缺氧是有關(guān)系的，所以需要堅(jiān)持吸氧的治療，而且每天吸氧的時(shí)間一般要在15個(gè)小時(shí)以上。二、呼吸機(jī)的治療，比如慢阻肺或者支氣管擴(kuò)張的相關(guān)疾病導(dǎo)致的肺心病，如果病情較重可能需要在家使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。三、其他的處理措施，比如有的時(shí)候需要使用小劑量的利尿劑進(jìn)行治療，有的時(shí)候可能還需要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍?qiáng)心藥，包括呋塞米等利尿藥以及地高辛等強(qiáng)心劑，甚至合并有呼吸道感染的時(shí)候，還需要積極的抗感染治療。四、針對(duì)病因進(jìn)行處理，比如肺栓塞導(dǎo)致的肺心病，可能需要抗凝、甚至溶栓的治療，慢阻肺引起的肺心病，往往需要吸入噻托溴銨等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-04-17 1008次

• 治療肺心病的藥物有哪些
  病情分析：治療肺心病可以口服丹參片，阿司匹林，配合一點(diǎn)抗生素，比如青霉素，防止肺部感染。如果有咳喘現(xiàn)象，可以服用咳喘寧。意見(jiàn)建議：肺心病患者應(yīng)該對(duì)癥治療，平常不要?jiǎng)诶圻^(guò)度，不要抽煙喝酒，飲食要低鹽低脂避免辛辣刺激性食物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)抵抗力。注意作息規(guī)律，保持充足睡眠。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-03-12 1301次

• 治療肺心病的偏方有哪些
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，肺心病應(yīng)該去呼吸科進(jìn)行正規(guī)診治，請(qǐng)不要相信偏方秘方。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 肺心病的治療
  臨床上肺心病絕大多數(shù)都是由于慢性支氣管炎，支氣管哮喘的并發(fā)癥，所以積極防治慢性支氣管炎，支氣管哮喘，也是避免性肺源性心臟病發(fā)生的重要保障。在治療期間，建議患者講究衛(wèi)生、戒煙以及通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)身體的，抵抗能力，同時(shí)防止患者出現(xiàn)感冒以及各種呼吸道疾病。在患者處于緩解期期間，患者可以采
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 6118次

• 慢性肺心病的藥物治療有什么
  第一利尿藥，利尿藥有減少血容量，減輕右心負(fù)荷消除水腫的作用，但是在應(yīng)用以后容易出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒而加重缺氧，過(guò)度脫水也可以引起痰液黏稠不易排出，血液濃縮的情況所以要注意觀察。第二血管擴(kuò)張藥，常用的有硝酸甘油，血管擴(kuò)張藥可以減輕心臟的前后負(fù)荷，增加心肌收縮力。第三抗生素，抗生素的選擇要參考痰培養(yǎng)以及
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 149次