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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 12771次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因為什么原因發(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 36980次

• 生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的區(qū)別
  1，生理性增高。高蛋白飲食者、劇烈運動、精神激動、受寒體位變化、青少年快速生長期等都會導(dǎo)致生理性增高。2，病理性增高。多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病、溶血性疾病、腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎衰、高血壓腎病、腎病綜合征、中毒性腎病、狼瘡性腎病、糖尿病腎病、高熱、多囊腎、泌尿系統(tǒng)感染、炎癥等都可以導(dǎo)致尿蛋白的病理性增高。
  語音時長 1:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-08 5950次

• 生理性蛋白尿
  蛋白尿并非都是病態(tài)，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分，功能性蛋白尿也稱作生理性蛋白尿，是指出現(xiàn)于健康人的暫時性的蛋白尿。多見于青年人，在劇烈運動、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下，腎血管痙攣或者充血導(dǎo)致腎小球濾過膜通透性增強，而使蛋白大量的漏網(wǎng)。正常孕婦尿中蛋白可輕度增加，這與體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關(guān)。那么功能性蛋白尿在誘因結(jié)束后蛋白尿會自行消失，所以又稱作可逆性的蛋白尿或者一過性的蛋白尿。
  語音時長 1:03”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 17096次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿，特點是尿蛋白持續(xù)不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，也可呈單純性蛋白尿，無任何臨床癥狀和體征。常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小時尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間，重度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量超過 3.5克。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1804次

• 生理性蛋白尿怎么治療
  生理性蛋白尿無需治療。蛋白尿在臨床上可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿主要是指在發(fā)熱、劇烈運動后出現(xiàn)的一過性蛋白尿，患者的腎臟無器質(zhì)性病變，無需治療。但應(yīng)定期進行隨訪，以免將器質(zhì)性病變的早期誤診為生理性蛋白尿。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 2502次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指全身或局部病變所引起的蛋白尿，在病變未痊愈前蛋白尿持續(xù)存在。常見的疾病分為兩大類：一、全身性疾病，包括有：（1）發(fā)熱期蛋白尿，可發(fā)生在任何發(fā)熱情況下，尿中有蛋白和管型，但紅細胞不增多，熱退后復(fù)原。（2）結(jié)締組織疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、硬皮病等。（3）心血管疾病，比如
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 215次

• 病理性蛋白尿的分類
  可分為五種類型：一、腎小球性蛋白尿，包括選擇性或非選擇性蛋白尿，多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病。二、腎小管性蛋白尿，常見于各種原因所導(dǎo)致的小管間質(zhì)性疾病，如腎小管間質(zhì)性腎炎，藥物性腎損害，重金屬中毒，多囊腎腎髓質(zhì)囊性病，海綿腎等。三、溢出性蛋白尿，雖然腎小球濾過腎小管重吸收正常，但血漿中分子量較小的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 959次