冠心病心律失常關(guān)鍵是要評(píng)價(jià)心律失常的性質(zhì)以及嚴(yán)重程度,如果早搏,比如房性早搏、室性早搏,尤其是偶發(fā)性的則不需要做特殊治療,但如果是頻發(fā)性的房性早搏以及頻發(fā)性的室性早搏,這種情況需要應(yīng)用藥物來(lái)控制,常用的藥物主要是β受體阻斷劑、倍他樂(lè)克、比索洛爾,再就是普羅帕酮和胺碘酮這樣的藥物。
心律失常比較嚴(yán)重比如陣發(fā)性房顫、陣發(fā)性心房撲動(dòng),這種情況需要積極轉(zhuǎn)為竇性心律,同時(shí)需要抗凝、控制心室率,還有比較嚴(yán)重的心律失常,比如室速、室顫有可能需要積極的搶救治療,甚至有可能需要心臟埋藏式除顫器治療,另外慢性的形式比如病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、高度房室傳導(dǎo)阻滯,甚至有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥、意識(shí)喪失,有可能需要進(jìn)行永久起搏器植入手術(shù)治療。
針對(duì)冠心病一定要明確冠心病冠狀動(dòng)脈血管嚴(yán)重程度如何,如果狹窄不嚴(yán)重就規(guī)范的服用藥物,如果狹窄比較重,除了用藥外有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。