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• 急性酸中毒怎么引起的

  在這里我先給大家，普及一個(gè)人體酸堿平衡的知識(shí)，我們正常的人體酸堿是平衡的，也就是血液的PH值，在7.35到7.45之間，低于7.35我們叫做酸，高于7.45我們號(hào)稱(chēng)堿中毒。然后酸中毒我給大家舉個(gè)例子，比如說(shuō)人體經(jīng)常出現(xiàn)的這種，糖尿病的病人或者饑餓的病人，他會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒就是酮體，酮體是什么，就是糖尿病病人，高血糖的情況之下，導(dǎo)致的脂肪分解代謝的異常，然后酮體大量地產(chǎn)生，酮體在正常人體當(dāng)中，酮體是比較少的，尿中是檢測(cè)不到的。而酮體就是一個(gè)酸性的物質(zhì)，當(dāng)酮體大量地產(chǎn)生之后，血液的PH值就會(huì)出現(xiàn)低于7.35，這個(gè)時(shí)候我們就叫做酮癥酸中毒，酮癥酸中毒給機(jī)體帶來(lái)的危害，就是酸堿失衡所造成的水電失衡。

  

  01:31
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3229次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話(huà)，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17855次

• 高鉀血癥可引起代謝性酸中毒嗎
  高鉀血癥是可引起代謝性酸中毒，代謝性酸中毒可引起高鉀血癥，高鉀血癥是指血鉀大于5.5毫摩爾的一種病理生理狀態(tài)，對(duì)機(jī)體的影響主要是有很強(qiáng)烈的心臟抑制作用，它可以引起心肌收縮，降低心音低頓，心臟停搏于舒張期出現(xiàn)心率減慢，其前收縮房室傳導(dǎo)阻滯心室顫動(dòng)，心臟停搏，所以高鉀血癥是一種很危急的情況，需要緊急處理。臨床上處理高鉀血癥，一方面要積極尋找高鉀血癥的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)也要使用一些手段來(lái)降低血鉀，可以靜脈輸注碳酸氫鈉或者是糖加胰島素來(lái)使血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可以使用鈣劑，常用的是葡萄糖酸鈣拮抗鉀的心肌毒性作用，或者是用透析的方法來(lái)降低血鉀或者是使用一些排鉀的利尿藥來(lái)降低血鉀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-11 3119次

• 高鉀血癥會(huì)引起代謝性酸中毒嗎
  高鉀血癥會(huì)引起代謝性酸中毒，代謝性酸中毒也可引起高鉀血癥，所以臨床上高鉀血癥和代謝性酸中毒往往是同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)患者身上。高鉀血癥是指血鉀大于5.5毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài)，根據(jù)血鉀的水平分為輕、中、重度高鉀血癥。輕度高鉀血癥是指血鉀在5.5到6毫摩爾每升之間，中度高鉀血癥是指血胛在6到7毫摩爾每升之間，重度高鉀血癥是指血鉀大于7毫摩爾每升。因?yàn)楦哜浹Y對(duì)機(jī)體的危害很大，可引起心臟停搏，所以臨床上要高度重視，一方面要積極尋找原發(fā)疾病，針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，同時(shí)要采取手段來(lái)降低血鉀，保護(hù)心臟。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-12 3577次

• 高鉀血癥是酸中毒嗎
  高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。血清鉀高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。常見(jiàn)病因與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過(guò)多、洋地黃中毒等有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為四肢及口周感覺(jué)麻木，肌肉酸痛，心動(dòng)徐緩，易發(fā)生心律失常等。高鉀血癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)并發(fā)氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒等。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-09 2502次

• 代謝性酸中毒是什么
  病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內(nèi)關(guān)于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對(duì)于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導(dǎo)致在體內(nèi)蓄積就會(huì)引起血中PH值偏低。意見(jiàn)建議：引起代謝性酸中毒最常見(jiàn)的原因就是腎臟原因，最常見(jiàn)的就是慢性腎衰，這時(shí)候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來(lái)治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2402次

• 腹瀉引起代謝性酸中毒
  腹瀉能導(dǎo)致代謝性的酸中毒，腹瀉嚴(yán)重時(shí)大便中丟失的大量的堿性物質(zhì)可致酸中毒。脫水嚴(yán)重的患者血容量減少，腎血流量減少，導(dǎo)致遠(yuǎn)端的腎小管鈉離子和氫離子交換減少，氫離子潴留。治療方法首先是對(duì)癥治療，如糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)及時(shí)的輸液和輸入胰島素，糾正電解質(zhì)紊亂及處理感染等誘因的治療。甲醇造成的代謝性酸中毒，應(yīng)盡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 423次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見(jiàn)的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產(chǎn)生過(guò)多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過(guò)多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過(guò)多，或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調(diào)節(jié)，當(dāng)碳酸氫根離子減少時(shí)，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 459次