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• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來治療。因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者。

  

  02:03
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4201次

• 膽囊結(jié)石一定要切除膽囊么

  不一定。膽結(jié)石作為常見結(jié)石疾病中的一種，在形成期間會造成膽囊組織明顯受損。所以在患有膽結(jié)石期間，必須要及時(shí)根據(jù)個(gè)人病情的不同，進(jìn)一步選擇合適方式進(jìn)行治療。而患者想要有效確定膽結(jié)石具體的病情程度，可通過B超檢查的方式，對于內(nèi)部結(jié)石的生長數(shù)量、位置等等細(xì)節(jié)做確定后，才能對治療方案有效制定。從治療膽結(jié)石的方式上而言，可分為手術(shù)治療和保守治療這兩種。在膽結(jié)石病情不算十分嚴(yán)重，且結(jié)石生長數(shù)量較少、面積不大時(shí)，可通過服用藥物以及飲食調(diào)理的方式，就能夠使結(jié)石有效分解之后并自行排出。而如果膽結(jié)石的生長情況較嚴(yán)重，則要通過微創(chuàng)或開刀手術(shù)治療的方式，對于膽囊及內(nèi)部的結(jié)石進(jìn)行取出后，才能取得全面治好的效果。所以，在涉及到病情程度會有差異時(shí)，對于治療方式的選擇也會因人而異。

  

  01:35
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3028次

• 腎結(jié)石痛一定要手術(shù)么
  這是一個(gè)否定的話題，對于腎結(jié)石大多數(shù)會通過非手術(shù)治療，對于結(jié)石有疼痛，建議大家在第一時(shí)間做一個(gè)b超，查清楚到底結(jié)石在身上的什么地方，結(jié)石的大小，結(jié)石的數(shù)量，是否已經(jīng)積水或者結(jié)石是否掉到輸尿管里去。對于一般小于0.5厘米的結(jié)石，建議大家以藥物排石和多飲水治療為主，一般效果的非常好，建議大家每天喝水量大約2500毫升。如果結(jié)石大于0.5厘米小于1.2厘米，推薦大家做一個(gè)體外超聲波碎石，可以達(dá)到有效的將結(jié)石積水排出體外。對于大于1.2小于1.5厘米結(jié)石，可能碎石次數(shù)比較多，如果能耐受，也可以選擇體外超聲波碎石，如果想快速排出，就是建議大家使用輸尿管軟鏡治療。如果結(jié)石太大，一般大于1.5厘米，肯定需要做經(jīng)皮腎鏡碎石，這樣可以快速治療病癥，有效的緩解患者的病情。
  語音時(shí)長 1:17”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-08-29 4765次

• 腎結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  腎結(jié)石要不要做手術(shù)要視具體的情況來決定的，如果通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石比較小，往往可以通過大量的飲水，多運(yùn)動，如跑步、跳繩，以及口服一些排石顆粒的方式來促進(jìn)腎結(jié)石的排出。如果說腎結(jié)石體積比較大，在復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)有腎積水時(shí)，往往需要通過手術(shù)來治療的。腎結(jié)石的手術(shù)方式有很多種，如輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡下碎石術(shù)，以及傳統(tǒng)的腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)。因此對于患有腎結(jié)石的患者，應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲和腹部CT以及腎功能。對于腎結(jié)石體積逐漸增大，不斷地產(chǎn)生臨床癥狀，腎積水程度逐漸加重時(shí)需積極的手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:17”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-10-24 2512次

• 腎結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  病情分析：腎結(jié)石不一定要手術(shù)治療，例如腎結(jié)石的體積較小，數(shù)量較少，一般情況下運(yùn)用排石顆粒，腎石通顆粒就可以排出。如果結(jié)石體積較大一般容易導(dǎo)致輸尿管堵塞，這種情況下可以通過手術(shù)的方法治療。意見建議：患有腎結(jié)石，建議做腎臟超聲檢查，和腎臟X光等相關(guān)檢查，明確結(jié)石的生長情況，然后再制定合適的排石方案。排石期間要保持輸尿管通暢，然后積極預(yù)防膀胱尿道炎。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-10 401次

• 腎結(jié)石一定要動手術(shù)嗎
  病情分析：在患有腎結(jié)石時(shí)，是否需要動手術(shù)治療，和腎結(jié)石的大小，腎結(jié)石有無引起腎積水以及患者的自身?xiàng)l件等多因素有關(guān)。如果腎結(jié)石體積較小，是不需要動手術(shù)治療的，日常生活中多飲水就可以了。而如果腎結(jié)石體積較大，尤其引起腎積水情況下，需要積極的行醫(yī)學(xué)干預(yù)。臨床上通常是需要行微創(chuàng)手術(shù)治療的。目前很少采用傳統(tǒng)的開刀手術(shù)了。意見建議：建議必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查等，以進(jìn)一步明確病情，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-12-28 502次

• 腎結(jié)石一定要去除嗎
  針對腎結(jié)石是否一定要去，除還是要根據(jù)具體病人的病情來進(jìn)行具體的分析，首先應(yīng)該明確具體腎結(jié)石的大小以及腎結(jié)石的部位，另外，應(yīng)該明確腎結(jié)石是否形成了梗阻。一般來說，對于有梗阻性的腎結(jié)石往往是一定要去除的，因?yàn)槿绻蝗コ@種梗阻性的腎結(jié)石，可能會導(dǎo)致病人產(chǎn)生比較重的積水；因?yàn)楣Ｗ钑r(shí)間越久，可能腎積水就會越
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 798次

• 膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  一般來說，有一部分膽結(jié)石的患者是一定要進(jìn)行手術(shù)治療的，比如說，如果膽結(jié)石患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，所以說，對于膽結(jié)石的認(rèn)識要全面一些才行，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-16 462次