妄想在臨床上常見(jiàn)的有以下幾種:
(1)關(guān)系妄想,又稱(chēng)牽連觀念。病人把周?chē)h(huán)境中一些實(shí)際與他無(wú)關(guān)的現(xiàn)象,都認(rèn)為與他本人有關(guān)。把別人所說(shuō)的話、報(bào)紙上的文章、不相識(shí)的人的舉動(dòng),都認(rèn)為與他有一定的關(guān)系,常與被害妄想交織在一起。例如:某病人堅(jiān)信別人咳嗽、吐,痰、關(guān)門(mén)、談笑,以及收音機(jī)的廣播,報(bào)上的文章,都是別有用心地針對(duì)他的,或在“暗示”、“影射”他。
(2)特殊意義妄想:可在上述關(guān)系妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,病人認(rèn)為周?chē)说难孕?,平凡的舉動(dòng),不僅與他有關(guān),且賦有特殊的意義。如:有一女病人20年來(lái)堅(jiān)信周?chē)擞梦⒚畈豢裳詡鞯姆椒?,測(cè)驗(yàn)她的心理活動(dòng),有人唱《紅梅贊》,她認(rèn)為是在用死亡威脅她.
(3)被害妄想:是最常見(jiàn)的妄想之一。病人無(wú)中生有地堅(jiān)信周?chē)承┤嘶蚰承┘瘓F(tuán),對(duì)他進(jìn)行某些不利的活動(dòng),進(jìn)行打擊、陷害、謀害、破壞。如飯里放毒、跟蹤監(jiān)視等。
(4)影響妄想,又稱(chēng)物理影響妄想,病人認(rèn)為自己的精神活動(dòng)(思維、情感、意志、行為等)均受外力的干擾、控制、支配、操縱,或認(rèn)為有外力刺激自己的軀體,產(chǎn)生了種種不舒服的感覺(jué)。甚至認(rèn)為自己的內(nèi)臟活動(dòng),諸如消化、血壓、睡眠等也都是受著外力的操縱和控制。病人對(duì)這種體驗(yàn)往往解釋為是受某,種儀器(如電子計(jì)算機(jī)、腦電波等)的影響。
(5)夸大妄想:病人認(rèn)為自己是非常的人物,有特殊的才能、廣有財(cái)富等.可見(jiàn)于躁狂癥、精神分裂癥及某些器質(zhì)性精神病。
(6)罪惡妄想:病人毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤和罪行,以至國(guó)家和人民遭受了不可彌補(bǔ)的損失,認(rèn)為自己最大惡極,死有余率,應(yīng)受人民懲罰,以至坐以待斃,或拒食自殺。
此外還有鐘情妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、被竊妄想等。