皮肌炎目前是不能根治的疾病。在治療方面,主要是針對病情,采取個體化的治療原則。
在治療開始前,首先要對患者的病情進(jìn)行評估。一般是首選糖皮質(zhì)激素的。對于一般病例可以口服潑尼松或者甲潑尼龍。通常開始就要給予足量,比如每天每公斤體重潑尼松1.0到2毫克,可以晨起頓服。根據(jù)癥狀以及激酶的變化情況逐漸調(diào)整激素的用量。大多數(shù)患者在一個月內(nèi),癥狀就可以明顯緩解,激酶也可以逐漸下降,此后激素的用量就可以逐漸減量了。
當(dāng)然也需要聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療的,既可以提高療效,也可以逐漸減少激素的用量。常用的口服的免疫抑制劑有甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素a等。通常在治療4到6周左右開始生效,維持3到6個月左右的時間,病情好轉(zhuǎn)后再逐漸減量,甚至能夠停用的。
當(dāng)然,在治療期間也要定期復(fù)查,尤其是要復(fù)查血常規(guī),肝腎功能,肌酸激酶等的指標(biāo)。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。