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    1. 胸膜摩擦感(pleuralfrictionfremitus),于胸廓的下前側(cè)部或腋中線第5、6肋間最易觸及。

      胸膜為薄而光滑的漿膜。覆蓋肺表面的臟層名為臟胸膜,臟胸膜與肺實(shí)質(zhì)緊密結(jié)合并折入肺裂內(nèi)。襯覆胸腔內(nèi)表面及縱隔兩側(cè)的名為壁胸膜。兩部分在肺根部互相反折延續(xù),圍成左右兩個(gè)完全封閉的潛在性腔,名為胸膜腔。腔內(nèi)為負(fù)壓,故臟、壁二層胸膜緊貼,呼吸時(shí)肺可隨胸壁和膈的運(yùn)動(dòng)擴(kuò)張或回縮,胸膜腔內(nèi)有少許漿液,可減少臟、壁胸膜之間的摩擦。

      兩手平置于病人的胸壁上,囑病人做深呼吸運(yùn)動(dòng)此時(shí)若兩手有兩層皮革相互摩擦的感覺(jué),即為胸膜摩擦感(pleuralfrictionfremitus),于胸廓的下前側(cè)部或腋中線第5、6肋間最易觸及。正常胸膜臟層和壁層之間滑潤(rùn),呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)不產(chǎn)生摩擦感胸膜炎癥、胸膜原發(fā)或繼發(fā)腫瘤、胸膜高度干燥、肺部病變累及胸膜時(shí),因纖維蛋白沉積于胸膜,使其表面粗糙,呼吸時(shí)臟、壁兩層胸膜互相摩擦,方可觸及胸膜摩擦感,當(dāng)出現(xiàn)胸腔積液時(shí),臟層胸膜與壁層胸膜分離,胸膜摩擦感消失。在積液吸收過(guò)程中摩擦感可再次出現(xiàn)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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