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    1. 概述:

      房顫屬于嚴(yán)重心律失常,是心房失去規(guī)則有效收縮,出現(xiàn)快速無(wú)序顫動(dòng),是心房里面許多小折返環(huán)導(dǎo)致房律紊亂,通常表現(xiàn)為心律不規(guī)則,心房失去了正常節(jié)律。

      房顫隨著年齡增加而不斷增加,大于75歲老人可以高達(dá)10%左右。房顫大多數(shù)發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的人,比如高血壓、冠心病、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病等。

      但是也可見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的人,在運(yùn)動(dòng)、手術(shù)、喝酒之后發(fā)作,還可以見(jiàn)于甲亢患者。

      對(duì)癥用藥建議:

      有房顫的,如果能夠恢復(fù)竇性心律的,要盡可能用藥物恢復(fù)竇性心律,比如陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)間小于一周之內(nèi),可以使用胺碘酮、普羅帕酮等,恢復(fù)竇性心律。

      如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一年以上,是很難恢復(fù)竇性心律的,需要長(zhǎng)期服用藥物減慢心率,使靜息狀態(tài)下心率不超過(guò)60次/分,可以服用比索洛爾、美托洛爾等。

      慢性房顫栓塞發(fā)生率比較高的,容易導(dǎo)致腦栓塞,引起一側(cè)肢體偏癱。所以,需要服用抗血小板或者抗凝藥物預(yù)防栓塞事件發(fā)生。

      根據(jù)房顫指南的危險(xiǎn)評(píng)分,0~1分可以服用抗血小板藥物,阿司匹林。2分以上需要服用抗凝藥物華法林、利伐沙班、達(dá)必加群等。

      飲食注意:

      房顫患者飲食上要注意,盡量不要喝濃茶、咖啡、飲酒等,這些容易激動(dòng)交感神經(jīng),誘發(fā)房顫發(fā)作或者發(fā)生快速性房顫。

      低鹽低脂飲食,每日鹽不要超過(guò)6克,盡量不要吃咸菜,臘肉等,腌制品含鹽分高,攝入太多導(dǎo)致鈉水潴留,容易誘發(fā)心衰。

      低脂肪飲食,可以吃植物油,不要吃動(dòng)物油、內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、蟹黃等高膽固醇飲食,多吃新鮮蔬菜,如黃瓜,西藍(lán)花,西紅柿,小油菜等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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