急性血行播散性肺結(jié)核,也稱為急性粟粒性肺結(jié)核。
臨床癥狀比較明顯,尤以高熱、寒戰(zhàn)、盜汗、全身不適、乏力或皮下出血等臨床表現(xiàn)為主的菌血癥型;也有以氣短、咳嗽、咳痰、胸痛、血痰、呼吸困難等為主的肺型;還有以頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、神志不清、嗜睡等為主的腦膜型,多見于兒童及青少年,但也可見于老年人。
x線胸片顯示:雙肺包括上中下肺野,滿布分布均勻,大小一致,密度相同的粟粒樣的結(jié)節(jié)陰影,陰影大小多在1到3毫米,病灶邊緣較清晰。
但如伴有病灶周圍滲出時,病灶邊緣可見模糊。由于機體免疫力低下,ppd皮試常呈陰性反應(yīng),痰結(jié)核菌檢出率不高,眼底檢查可見脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)。