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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%?？傮w上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對(duì)于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5540次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7063次

• 什么是急性心肌梗塞
  急性的心肌梗塞是由于冠脈突然的閉塞而造成心肌供血供氧不足，產(chǎn)生一系列的以心絞痛為主的癥狀?；颊邥?huì)表現(xiàn)為胸骨后以及后背的緊縮、壓榨、絞痛等，會(huì)放射至左肩，左臂，甚至小指和無名指，嚴(yán)重者還可放射至耳根或者下頜等部位。一旦出現(xiàn)急性心肌梗塞要嚼服阿司匹林四片或者替格瑞洛兩片，然后盡快的通過120急救電話聯(lián)系醫(yī)護(hù)工作人員。到達(dá)醫(yī)院后通過冠脈CTA及冠脈造影能檢查，明確冠脈管腔狹窄的情況以及心肌梗死嚴(yán)重的程度，再?zèng)Q定下一步的治療方案，比如冠脈的溶栓治療、支架植入手術(shù)治療、甚至外科開胸搭橋手術(shù)的治療，都能夠緩解心肌梗死的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-10 10718次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡(jiǎn)稱，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7639次

• 什么是急性心肌梗塞
  出現(xiàn)急性心肌梗塞，這種情況考慮是由于心肌缺血和心肌缺氧而引起的，典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶，氣短，呼吸困難，后背疼痛，需要積極的做心電圖，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，同時(shí)應(yīng)該化驗(yàn)心肌酶，進(jìn)行明確診斷后再進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-07 1301次

• 心肌梗塞后多久心衰
  病情分析：心肌梗死之后多久會(huì)有心衰，這個(gè)要結(jié)合病人具體的情況來分析，有的大面積心肌梗死早期患者就會(huì)出現(xiàn)心衰，有的患者在心肌梗死的早期沒有心衰，但是過幾年甚至十幾年由于長(zhǎng)期慢性的心肌缺血，引起的缺血性心肌病可以出現(xiàn)心衰。意見建議：患過心肌梗死，患者平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求，堅(jiān)持服用藥物，需要定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，平時(shí)一定要戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-10 3805次

• 左心衰竭是心肌梗塞嗎
  左心衰竭一般不是心肌梗塞。心肌梗塞主要是指冠狀動(dòng)脈閉塞、供血不足引起的心肌缺血壞死。左心衰竭是指原發(fā)性心肌損害，如急性心肌梗死、心肌炎等，心臟前后負(fù)荷過大，如輸液過快、循環(huán)血容量突然增加、嚴(yán)重高血壓等原因，導(dǎo)致左室代償功能障礙。心力衰竭和肺循環(huán)充血的臨床表現(xiàn)為呼吸困難和費(fèi)力性呼吸困難，是左心衰竭的最
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 91次

• 心肌梗塞發(fā)生左心衰竭的原因
  心肌梗塞發(fā)生左心衰竭可能是引發(fā)缺血性的心肌病、心肌梗塞時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致的，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物、手術(shù)等方式治療。1、缺血性的心肌?。杭毙孕募」Ｋ阑颊甙l(fā)生左心衰的主要原因是由于發(fā)生心肌梗死后出現(xiàn)缺血性的心肌病，引起左室收縮和舒張功能受損、導(dǎo)致心肌損害，引起左心衰竭。2、心肌梗塞時(shí)間過長(zhǎng)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 31次