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      李國剛 主治醫(yī)師
      濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 | 普通內(nèi)科

      讀懂ARDS分級(jí):關(guān)乎生命健康的緊急信號(hào)

      ??ARDS,即急性呼吸窘迫綜合征,是一種嚴(yán)重的肺部疾病,常由嚴(yán)重感染、休克、燒傷以及創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致急性彌漫性肺損傷和進(jìn)展性急性呼吸衰竭。了解其嚴(yán)重程度分級(jí)對(duì)于及時(shí)治療及預(yù)后評(píng)估至關(guān)重要,現(xiàn)在讓我們一起來瞧一瞧吧!

      ARDS嚴(yán)重程度分級(jí)

      ??第一級(jí):呼吸偏快,血氧正?;颊弑憩F(xiàn)為呼吸頻率增加,但血氧分壓正常。此時(shí),雖然尚未出現(xiàn)明顯的低氧血癥,但已出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng),應(yīng)密切關(guān)注病情變化。

      ??第二級(jí):相對(duì)穩(wěn)定期,胸片基本正常這一時(shí)期,患者呼吸逐漸平穩(wěn),胸片檢查基本正常。然而,這并不意味著病情已經(jīng)完全好轉(zhuǎn),仍需保持警惕,以防病情突然惡化。

      ??第三級(jí):急性呼吸衰竭期,呼吸窘迫明顯在這一時(shí)期,患者出現(xiàn)明顯的呼吸窘迫,血氧分壓和二氧化碳分壓均降低。胸片檢查可出現(xiàn)不對(duì)稱的斑片狀密度陰影,提示肺部水腫。此時(shí),病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,需要立即進(jìn)行干預(yù)治療。

      ??第四級(jí):終末期,嚴(yán)重呼吸窘迫這是ARDS的最嚴(yán)重階段,患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸窘迫,血氧分壓和二氧化碳分壓分別有明顯的改變。胸片檢查可出現(xiàn)彌漫性分布的斑片狀陰影,全肺出現(xiàn)大量的液體滲出,并可能伴有其他器官的功能損害或衰竭。此時(shí),患者的生命已經(jīng)受到嚴(yán)重威脅,需要立即進(jìn)行緊急救治。

      ARDS是什么原因引起的?

      ??肺部直接損傷:如嚴(yán)重肺炎、肺挫傷、吸入有毒氣體、淹溺等,直接損害肺泡-毛細(xì)血管膜。

      ??全身性感染:細(xì)菌、病毒等感染引發(fā)的膿毒癥,釋放炎癥介質(zhì),損傷肺血管內(nèi)皮和肺泡上皮。

      ??其他因素:嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量輸血、急性胰腺炎、藥物過量等,可觸發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺損傷引發(fā)ARDS。

      ?通過深入了解ARDS的嚴(yán)重程度分級(jí)及其相關(guān)知識(shí),我們可以更好地認(rèn)識(shí)這一疾病,并為患者提供更為精準(zhǔn)和有效的治療。同時(shí),加強(qiáng)日常管理也是恢復(fù)期的關(guān)鍵措施,具體見圖。

      發(fā)布時(shí)間: 2025-02-19 501次

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