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    1. 概述:

      從透析的禁忌癥來看,沒有絕對的禁忌癥,但是有一些情況是屬于透析的相對禁忌癥,血液透析相對禁忌癥主要有以下:休克或收縮壓低于80mmHg;有嚴(yán)重出血或出血傾向;嚴(yán)重心肺功能不全包括心律失常、心功能不全等不能耐受體外循環(huán);惡性腫瘤晚期、極度衰弱或與醫(yī)生不配合;嚴(yán)重的腦血管意外,比如腦出血。

      適應(yīng)癥:

      這里的適應(yīng)癥主要講慢性腎衰和急性腎衰。

      慢性腎衰竭的血液透析適應(yīng)癥:一般在患者肌酐清除率降至10ml/min左右時即應(yīng)開始血液透析。糖尿病患者宜適當(dāng)提早,當(dāng)其肌酐清除率小于15ml/min時開始透析,其他參考指標(biāo)為:血尿素氮≥28.6mmol/L;血肌酐≥707.2umol/L;血鉀≥6.5mmol/L;二氧化碳結(jié)合力≤15mmol/L;有明顯水潴留體征(嚴(yán)重水腫、血壓升高及充血性心力衰竭);有明顯厭食、惡心、嘔吐;出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀等。急性腎衰竭血液透析適應(yīng)癥:基本同慢性腎衰竭;急性腎衰竭診斷確立,少尿3天或無尿2天以上,血肌酐≥442umol/L,或存在高分解代謝(每日血尿素氮上升10mmol/L以上,血肌酐上升177umol/L以上或血鉀上升1-2mmol/L以上)。

      飲食注意:

      血液透析患者應(yīng)該嚴(yán)格控制水分的攝入,水分過多會對腎臟引起過多的負(fù)荷,其次應(yīng)該攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),像生活中的蛋清、牛奶、牛肉、家禽、豬肉、魚等都是富含蛋白質(zhì),應(yīng)該根據(jù)自身情況合理攝入?;颊邞?yīng)該根據(jù)自己的身體情況制定一個合理的飲食計劃?;颊哌€要減少鉀、鈉物質(zhì)的攝入,應(yīng)該減少含鹽食品的攝取,如加鹽調(diào)味品、醬菜、腌制食品、罐頭食品等減少食用。應(yīng)選擇含磷量低的食物,能夠緩解病情。患者要禁忌辛辣刺激性食物,戒煙酒,減少煙熏類食物的食用。

      以上內(nèi)容僅供參考

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