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• 幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系

  幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系，其實我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無酸無潰瘍，就是說強調(diào)了這個胃酸，在這個胃潰瘍中發(fā)生的作用?，F(xiàn)在十多年來，非常強調(diào)Hp的感染，也有好多研究發(fā)現(xiàn)，Hp根除以后，潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯的降低，Hp感染的地區(qū)，潰瘍的發(fā)病率也比較高，所以說這兩個關(guān)系是比較密切的。它主要是因為它的有一些毒素，比如說kDa、VacA這些毒素，它可能會損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說當(dāng)然Hp，除了跟胃潰瘍的關(guān)系之外，跟胃癌的關(guān)系也是比較明確的。所以說我們現(xiàn)在也是，國內(nèi)也形成了共識，對于Hp的感染同時合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當(dāng)然抗Hp治療，前面我們也談過，Hp的治療現(xiàn)在強調(diào)一個聯(lián)合短程，三聯(lián)或者四聯(lián)的療法，一般來說兩種抗生素，比如說克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，再加一個鉍劑，就是四聯(lián)了，也可以三聯(lián)，就是兩種抗生素加一個PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，這是三聯(lián)，療程一般來說是兩周，它的Hp的根除的可能，會達到90%以上。所以說，當(dāng)然Hp檢測的方法有很多，包括這個侵入性的方法，比如說我們做胃鏡，取個黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過非侵入性的方法，比如說呼氣試驗，這也是我們國內(nèi)的Hp的這個小組里面，把它作為一個金標(biāo)準(zhǔn)，就是Hp的感染一個呼氣試驗，碳13、碳14呼氣試驗。當(dāng)然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說Hp檢測的方法目前有很多，當(dāng)然我們也根據(jù)各醫(yī)院的條件，來選擇一到兩種的方法，來進行檢測。

  

  02:39
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 3965次

• 慢性胃炎一定有幽門螺旋桿菌嗎

  慢性胃炎和幽門螺旋桿菌是有一定的關(guān)聯(lián)的，但是有慢性胃炎并不代表一定有幽門螺旋桿菌的感染，反過來也一樣，有幽門螺旋桿菌的感染也不一定會出現(xiàn)胃炎的癥狀。幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致胃炎發(fā)生的主要因素，但是幽門螺旋桿菌不能和慢性胃炎直接劃等號。如果懷疑自己有幽門螺旋桿菌感染，可以到專門的醫(yī)療機構(gòu)進行碳13的呼氣實驗，來檢查是否有幽門螺旋桿菌的感染。如果確定有幽門螺旋桿菌的感染，要及早的進行根治，可以用四聯(lián)的聯(lián)合用藥根除幽門螺旋桿菌的感染。如果碳13呼氣實驗是陰性的，就說明胃炎可能和幽門螺旋桿菌感染沒有直接的關(guān)系，這種情況就要積極的治療慢性胃炎。日常生活也要進行合理的調(diào)護，要注意飲食習(xí)慣，要注意保證睡眠質(zhì)量，適度的運動，保證情緒的舒暢等等。

  

  01:48
  焦志宏 副主任醫(yī)師北京市豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-15 2502次

• 胃癌的人一定有幽門螺桿菌嗎
  需要明確的是胃癌的患者并不一定有幽門螺桿菌，雖然幽門螺桿菌在胃癌的發(fā)病過程當(dāng)中起著很重要的作用，但是胃癌的發(fā)生還與飲食因素、環(huán)境因素、地域因素以及遺傳因素有關(guān)。所以說對于胃癌的發(fā)病原因，一定要有一個全方面的認(rèn)識才行，不論何種原因，患者出現(xiàn)了胃癌，這時候患者不要貽誤病情，盡快到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌后，進行手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為胃癌根治術(shù)。而且手術(shù)以后如果患者恢復(fù)得很順利，這時候還要根據(jù)患者的病理學(xué)檢查結(jié)果以及患者的身體狀態(tài)，來確定患者是否要進行化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、免疫治療等，這樣才有利于患者病情的控制。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-26 3656次

• 胃潰瘍一定有幽門桿菌嗎
  不一定的，大概60%到70%的胃潰瘍患者有幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是導(dǎo)致潰瘍的一種常見致病因素，當(dāng)然還有飲酒、藥物、精神刺激也可導(dǎo)致胃潰瘍。胃潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病，又叫做消化系潰瘍。因為是慢性病，所以治愈時間會比較長。服藥需要四到六周，疼痛緩解之后還需要鞏固一到三個月，甚至是更長的時間。在飲食上一定要加強營養(yǎng)，再選擇應(yīng)該容易消化的食物和含足夠熱量蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，比如稀飯、面條、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、以及豆制品。同時可以吃一些富含維生素abc的食物，比如新鮮的蔬菜水果。
  語音時長 01:35”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 4687次

• 胃潰瘍一定有幽門桿菌嗎
  幽門螺桿菌的感染是導(dǎo)致消化性潰瘍最主要的病因，胃潰瘍的患者80%到90%有幽門螺桿菌的感染。同時其他一些因素也會導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生，如長期服用非甾體類抗炎藥，如糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷，化療藥物，非甾體類抗炎藥是導(dǎo)致胃黏膜損傷最常用的藥物。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-25 1401次

• 胃癌的人一定有幽門螺桿菌嗎
  病情分析：胃癌的病人不一定有幽門螺旋桿菌感染，有幽門螺旋桿菌感染的人群，患胃癌的概率相對來說比較高，所以臨床上發(fā)現(xiàn)有幽門螺旋桿菌感染的，應(yīng)該及時的進行對癥處理。意見建議：患者可以到醫(yī)院給予正規(guī)的抗生素應(yīng)用，能夠治愈幽門螺旋桿菌感染。治療結(jié)束以后，患者也需要進行按時的胃鏡復(fù)查，一年檢查一次，評估是否有胃炎，潰瘍等病灶，以及評估是否有幽門螺旋桿菌再次感染。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-08-25 1602次

• 胃潰瘍的人一定有幽門螺桿菌嗎
  胃潰瘍患者一般不是一定有幽門螺桿菌感染。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。胃潰瘍作為消化性潰瘍的一種，其發(fā)病機理復(fù)雜，雖然幽門螺桿菌感染在胃潰瘍的發(fā)病中占有重要地位，但并非所有胃潰瘍患者都必然存在幽門螺桿菌感染。胃潰瘍的形成，主要是胃黏膜的防御功
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 有胃息肉一定有幽門螺桿菌嗎
  有胃息肉不一定有幽門螺桿菌。胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變，患者一般會出現(xiàn)惡心、腹脹、食欲下降、消化道出血等癥狀。雖然幽門螺桿菌感染是引起胃息肉的常見原因，但并不是唯一的原因，胃息肉還可能是慢性胃炎、長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、遺傳等原
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-20 0次