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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7062次

• 肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移該如何處理

  肺癌的轉(zhuǎn)移分術(shù)前發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移，和術(shù)后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。術(shù)前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移又分兩類，一種是單發(fā)轉(zhuǎn)移或者寡轉(zhuǎn)移，也就是有限個數(shù)的轉(zhuǎn)移，比如說頭部的單發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腎上腺的轉(zhuǎn)移，我們就把頭部的轉(zhuǎn)移，和腎上腺轉(zhuǎn)移處理后，再做肺癌的根治手術(shù)。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會多。但對于術(shù)前發(fā)現(xiàn)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術(shù)后發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移也一樣，單發(fā)轉(zhuǎn)移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，跟術(shù)前一樣，通過化療、靶向治療，和放療來解決。

  

  01:11
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 9290次

• 急性左心衰如何處理？
  第一，發(fā)生急性左心衰的時候一定要注意采取端坐位，這個時候能夠減少循環(huán)血量，這樣就有可能會減輕肺水腫。第二點就是一定要注重吸氧，保證在吸氧的狀態(tài)下血氧飽和度在95%以上，必要的時候可以選擇面罩吸氧，有些情況可能需要無創(chuàng)呼吸機應用。第三就是需要快速的利尿這樣才能夠消除水腫可以選用呋塞米，托拉塞米，布美他尼等，通常在給藥1小時內(nèi)就會有利尿效果，如果說是利尿不滿意，那就要重復應用，一般建議在2小時以內(nèi)要超過五百就能夠明顯緩解。第四就是應用鎮(zhèn)靜的藥物，一般都是嗎啡皮下或者靜脈注射三到五毫克，能夠減輕肺水腫。再就是應用一些血管擴張藥物控制血壓的藥物硝酸甘油等。再就是減輕氣喘的藥物，擴張氣管兒，主要是多索茶堿，針對病因以及誘因的治療比如說有感染一定要控制感染，有心肌缺血要改善心肌缺血治療。
  語音時長 1:25”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1868次

• 急性左心衰如何處理
  發(fā)生急性左心衰需要及時的處理，爭分奪秒的搶救治療，一般的處理措施包括讓患者立即得采取坐位或者半坐位，雙腿下垂，迅速有效的糾正低氧血癥，立即給予高流量吸氧，迅速得建立靜脈通道，保存靜脈給藥，要查電解質(zhì)、腎功能，如果有電解質(zhì)紊亂的情況，一定要注意及時的糾正，適當?shù)膽面?zhèn)靜藥物，比如硫酸嗎啡。硫酸嗎啡能夠鎮(zhèn)靜，解除患者焦慮，減慢呼吸這種作用，能夠擴張靜脈以及動脈，減輕心臟的前后負荷，改善肺水腫；應用洋地黃藥物，主要就是應用西地蘭；還有就是利尿藥非常的關(guān)鍵，常用的有呋塞米，托拉塞米，布美他尼；血管擴張藥主要有硝酸甘油，硝普鈉，酚妥拉明，應用氨茶堿來減輕支氣管痙攣，腎上腺皮質(zhì)激素抗休克，抗?jié)B出，如果患者血壓偏低，可以應用多巴胺，多巴酚丁胺，嚴重的情況有可能需要呼吸機輔助呼吸治療。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 2521次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發(fā)作時，首先應當給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時讓患者采取頭高腳低位，來減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負擔。意見建議：藥物治療上，一方面給予強心藥，可以首選陽地黃類的強心藥物，比如西地蘭。同時給予利尿藥物，如呋塞米來減輕心臟的液體負荷。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 2903次

• 急性左心衰如何處理
  病情分析：總的處理原則是強心利尿使用血管擴張劑，首先患者出現(xiàn)急性左心衰后，應采取的體位是半臥位，雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負荷，同時可使用嗎啡鎮(zhèn)靜，結(jié)合硝普鈉擴張全身靜脈，有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見建議：多數(shù)急性左心衰發(fā)作比較突然，首先應平復患者緊張情緒，同時盡快到就近醫(yī)院進行治療，如患者家中有氧氣，可以持續(xù)高流量吸氧，同時應采取坐位最大程度減少心臟負荷。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1501次

• 如何處理急性左心衰竭
  處理急性左心衰竭，可以通過生活調(diào)理、心理調(diào)理、藥物治療等方面來幫助患者處理急性左心衰竭的病狀。具體分析如下：1、生活調(diào)理：患者要臥床休息，盡可能減少活動量；要保持鎮(zhèn)靜平穩(wěn)呼吸，讓患者吸氧，保證心肌供血、供氧，保持坐立姿勢，不要平臥，因為平臥會使肺淤血加重，心臟負荷加大，從而加重心衰。同時，也要合理安
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 81次

• 發(fā)生左心衰竭如何處理
  發(fā)生左心衰竭，可以通過生活調(diào)理、心理調(diào)理、藥物治療等方面來幫助患者處理病狀。具體分析如下：1、生活調(diào)理：發(fā)生左心衰竭，應當采取端坐體位，雙腿下垂，減少回心血量，減少心臟的前負荷，也可以采用止血帶輪流進行四肢加壓，減少靜脈回流，降低前負荷，減輕肺淤血和肺水腫。同時，還要注意減少水的入量，活動量要根據(jù)心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 267次