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• 為什么會(huì)心絞痛

  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足?；颊吖跔顒?dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動(dòng)，坐著或臥床休息。同時(shí)含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對(duì)于既往有心絞痛疾病的患者，平時(shí)可以服用具有疏通血管、保護(hù)心臟作用的中成藥物進(jìn)行預(yù)防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時(shí)又可抗缺氧，保護(hù)缺血缺氧的心腦細(xì)胞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24295次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5095次

• 支架手術(shù)后還會(huì)心絞痛嗎
  這要根據(jù)患者支架植入后，冠狀動(dòng)脈血管的情況來決定。如果冠狀動(dòng)脈狹窄只有一處，在冠脈狹窄處植入支架，心絞痛會(huì)得到改善，可能不再發(fā)生心絞痛。如果冠狀動(dòng)脈多支多處狹窄，支架植入只能處理冠脈直徑大于2.5mm的狹窄，對(duì)2.5mm以下的嚴(yán)重狹窄，也無法處理，因此這樣的狹窄仍然會(huì)誘發(fā)心絞痛。如果患者植入支架后，未規(guī)律服用抗血小板聚集、調(diào)脂等藥物，發(fā)生支架內(nèi)血栓形成，或其它冠脈血管再次狹窄，仍然會(huì)出現(xiàn)心絞痛。
  語音時(shí)長 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 2685次

• 搭橋手術(shù)后還會(huì)心絞痛嗎
  心絞痛患者做了冠脈搭橋手術(shù)之后，心絞痛的癥狀大多數(shù)是能夠得到緩解的，但是如果術(shù)后沒有繼續(xù)配合藥物治療的話，很有可能會(huì)引起心絞痛的發(fā)作，病情有可能會(huì)惡化。需要注意的是，做了冠脈搭橋手術(shù)并不意味著冠心病患者或者是心絞痛患者，從此就高枕無憂，遠(yuǎn)端的血流動(dòng)力學(xué)得到改善后，患者發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)降低，生活質(zhì)量改善，還是有可能會(huì)有心絞痛的出現(xiàn)，因此，術(shù)后一定要注意治療和保養(yǎng)，才能夠促進(jìn)病情的緩解。冠心病患者在做搭橋手術(shù)之后，仍然需要堅(jiān)持服用藥物治療。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2165次

• 支架手術(shù)后還會(huì)心絞痛嗎
  病情分析：支架術(shù)后是有可能出現(xiàn)心絞痛的，因?yàn)橹Ъ芴幚淼氖潜容^粗大的冠狀動(dòng)脈，而細(xì)小的分支的狹窄是無法通過支架來解決的，所以術(shù)后患者可能還會(huì)存在心絞痛的癥狀。意見建議：這種情況只能通過藥物來治療，藥物包括硝酸酯類、他汀類、抗血小板聚集類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 支架后還會(huì)不會(huì)心絞痛
  病情分析：支架后有些患者還會(huì)出現(xiàn)心絞痛，主要是由于支架只是解決大血管的問題，而對(duì)于小血管和冠脈的微循環(huán)并不能夠解決，有些患者支架植入后還會(huì)出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，所以還會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。意見建議：植入冠脈支架后患者還應(yīng)該積極的進(jìn)行藥物的治療，主要包括雙聯(lián)抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少心肌耗氧量等治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 心絞痛會(huì)心慌嗎
  心絞痛，是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧，所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。對(duì)于存在心絞痛的患者，在疼痛發(fā)作的時(shí)候，有一些患者確實(shí)是可以出現(xiàn)心慌、心悸這樣癥狀，如果患者主要是以心慌、心悸為主，可以服用β受體阻斷劑這類的藥物，它有助于抑制交感神經(jīng)興奮性，減慢心率，改善心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 1220次

• 心臟支架手術(shù)后心絞痛怎么辦
  心臟支架手術(shù)后，也可以出現(xiàn)再次的心絞痛，心絞痛時(shí)，應(yīng)該立即做心電圖檢查。如果是嚴(yán)重缺血，可以給予相應(yīng)的藥物，例如硝酸甘油一片，舌下含服或者是速效救心丸，一次6到10粒，舌下含服?；颊叨嗍窃?到5分鐘左右，癥狀就可以明顯的緩解。同時(shí)，也應(yīng)該讓患者停止當(dāng)時(shí)的一些操作或者是運(yùn)動(dòng)，避免心肌繼續(xù)的耗血耗氧等。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 146次