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• 心衰的概念

  心衰這個(gè)名詞聽起來是很普通的一個(gè)名詞，但是它是我們?cè)卺t(yī)學(xué)里邊，叫心力衰竭，四個(gè)字的簡(jiǎn)稱，醫(yī)學(xué)里邊還有一個(gè)叫心功能不全，為什么這樣說，是指心臟的結(jié)構(gòu)和功能，受到損害以后引起來的，我們臨床上所知道的綜合征，我們通過什么能知道呢，通過心臟的B超，功能是通過一些化驗(yàn)，和體征上面能查到的，我們?cè)谙旅嬖倏匆幌?，心衰它的全稱是叫心力衰竭，醫(yī)學(xué)里邊叫心功能不全，它是由心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心室在充盈和收縮，就是攝血的時(shí)候出現(xiàn)的功能受損，而引起來的一系列的臨床綜合征，它主要的表現(xiàn)是什么呢，主要的是病人沒勁、呼吸困難以及液體如果在體內(nèi)潴留，引起來的水腫，所以說心衰根據(jù)，它的各個(gè)的階段和級(jí)別，表現(xiàn)的癥狀是不同的，發(fā)展到如果它到終末階段的時(shí)候，可能一般的藥物輔助的治療，已經(jīng)起不了作用了，最重要的作用，根本的治療只能是換心臟，來進(jìn)行治療，就是心臟移植。

  

  02:08
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6114次

• 腦血栓的概念

  腦血栓是大腦循環(huán)系統(tǒng)里，動(dòng)脈血管的栓子的栓塞，包括基礎(chǔ)性疾病，高血壓，高血脂，糖尿病等等，這些疾病的基礎(chǔ)之上，形成了一個(gè)緩慢的，像松樹的年輪一樣的一個(gè)栓子的形成的過程，它一圈一圈的增長(zhǎng)，最后壓死駱駝最后一根稻草，也就是說完全堵塞血管以后，才真正的形成一個(gè)血栓，這個(gè)過程可以是緩慢的，也可以是亞急性的，堵塞了血管以后就出現(xiàn)了臨床上的一系列的癥狀，最典型的就是所謂三偏征，偏癱，偏盲，偏身感覺障礙等等。腦血栓的形成是一個(gè)亞急性的，腦血管病的里邊的一個(gè)常見的缺血性的改變，它應(yīng)該引起我們的重視，大部分的腦血管病里邊，最常見的就是腦血栓形成，其次是栓塞，出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等等，腦供血不足，連續(xù)發(fā)生超過三次以上，就應(yīng)該考慮到有可能形成了真正的腦血栓了，這樣的話堵塞的血管，它就形成了一個(gè)不可逆的過程，需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，才能收到理想的效果。

  

  01:45
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 15102次

• 全心衰的概念
  全心衰竭，是指左右心室心力衰竭同時(shí)存在的心力衰竭，傳統(tǒng)上被稱為充血性心力衰竭。全心衰竭幾乎都是左心力衰竭緩慢發(fā)展而來，即先有左心心力衰竭，然后出現(xiàn)右心心力衰竭；也不除外極少數(shù)情況下，是由于左、右心室病變同時(shí)或先后導(dǎo)致左右心力衰竭并存的可能。一般來說，全心衰竭的病程多屬慢性，其病理生理和血流動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為左、右心室排出量均降低，體循環(huán)和肺循環(huán)瘀血水腫并伴有神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的激活。其常見的病因有左心心力衰竭，急、慢性肺栓塞，慢性肺氣腫并發(fā)慢性肺源性心臟病，原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，先天性心臟病以及右心室擴(kuò)張性、肥厚性和限制性或閉塞性心肌病等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 3758次

• 全心衰的治療
  和左心衰一樣，全心衰治療的目標(biāo)是為了減輕或消除體循環(huán)瘀血或水腫，增加每搏量和每分搏出量，改善心功能；最終目標(biāo)不僅要改善癥狀，提高生活質(zhì)量，而且要阻止心室重塑和心衰進(jìn)展，提高生存率。這不僅需要改善心衰的血流動(dòng)力學(xué)，而且也要阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌異常激活效應(yīng)。治療的原則主要為利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心并使用神經(jīng)內(nèi)分泌阻滯劑。①祛除心衰的誘因；②體力和精神休息；③嚴(yán)格靜脈和口服液體露量的控制，適當(dāng)限制鈉鹽攝入；④鎮(zhèn)定劑和吸氧；⑤利尿劑的應(yīng)用，能減輕和消除體、肺循環(huán)瘀血和水腫，同時(shí)也可降低心臟的前負(fù)荷，改善心功能；⑥血管擴(kuò)張劑，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，除擴(kuò)血管作用外，還能拮抗心衰時(shí)的腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活的心臟毒性作用，從而延緩心室重塑和心衰的進(jìn)展，降低心衰患者的死亡率，是慢性心力衰竭患者的首選用藥；⑦正性肌力藥物，輕度心力衰竭患者，可給予地高辛，一片或半片口服維持，對(duì)于中、重度的心力衰竭患者和短期加用正性肌力藥物，如靜脈給西地蘭；⑧β受體阻滯劑，能夠拮抗和阻斷心衰時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)異常激活的心臟毒性作用，從而延緩心室重塑和心衰的進(jìn)展。⑨支氣管痙攣解除；⑩經(jīng)過上述治療一段時(shí)間后，臨床效果不顯著甚至惡化者，應(yīng)該按難治性心衰進(jìn)行處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:45”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 3164次

• 全心衰嚴(yán)重嗎
  病情分析：全心衰是比較嚴(yán)重的，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡性心律失常，甚至?xí)鹚劳龅?，?huì)嚴(yán)重的影響患者的壽命。所以一定要引起重視，盡早的接受治療。意見建議：患者一定要注意避免熬夜和勞累，還要注意保暖，避免感冒和感染?？梢猿砸恍┣宓紫氖澄?，但是一定要控制食物中鹽的攝入，還要限制體力活動(dòng)。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1001次

• 什么是全心衰
  病情分析：全心衰指的是左心和右心同時(shí)存在心力衰竭，這種情況往往是在心衰后期，患者會(huì)有左心室的癥狀，比如呼吸困難，咳嗽咳痰，少尿。也會(huì)有右心衰的癥狀，雙下肢皮下水腫，頸靜脈怒張，肝臟淤血腫大。意見建議：心力衰竭的病人需要按時(shí)服用藥物治療，平時(shí)一定要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入，少食多餐，一定要注意休息，避免受涼感冒，讓患者多休息，減少過多的打擾。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 803次

• 全心衰的治療原則
  全心衰是指患者同時(shí)有左心衰和右心衰出現(xiàn)。左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。而右心衰主要是體循環(huán)瘀血表現(xiàn)為肢體的腫脹、腹水、胃腸道淤血，胸腔積液等等。左心衰的治療原則：第1.就是通過強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，來改善心衰的癥狀，一般選擇洋地黃，增強(qiáng)心肌的收縮力，速尿或者雙氫克尿噻，減輕心臟
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 255次

• 全心衰竭癥狀
  心力衰竭會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，是左心衰竭的主要表現(xiàn)，隨著病情的加重，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，急性肺水腫等。還有咳嗽，咳痰，咯血，咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，咳嗽多在體力活動(dòng)或夜間平臥時(shí)加重，痰多為白色漿液性泡沫狀，有時(shí)痰中會(huì)帶有血絲，肺水腫時(shí)可有粉紅色泡沫痰?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-03 2161次