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• 膽囊手術(shù)的術(shù)前術(shù)后用藥

  膽囊結(jié)石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術(shù)，此后的100多年，膽囊切除術(shù)已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術(shù)方式之一。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)在膽道鏡的直視下取出膽囊結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除了臨床癥狀，維護(hù)了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個月左右，術(shù)前可通過服藥預(yù)防膽絞痛反復(fù)發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復(fù)，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。對于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術(shù)的禁忌證。應(yīng)用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無保膽手術(shù)適應(yīng)證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用已得到公認(rèn)，但其療程長，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后證實(shí)膽固醇結(jié)石者可應(yīng)用TUDCA，起到預(yù)防膽固醇結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應(yīng)用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后的作用有：①松弛膽道括約肌，預(yù)防膽絞痛及膽漏；②加快術(shù)后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后建議應(yīng)用?；切苋パ跄懰崮z囊或中成藥膽寧片至少6個月，可有效降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  

  03:56
  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 11215次

• 痔瘡手術(shù)后多久可以排便

  痔瘡手術(shù)后多久可以排便是沒有嚴(yán)格界限的，一般做完手術(shù)24小時之內(nèi)就可以排便。因?yàn)橹摊徥中g(shù)前，常規(guī)的要做腸道準(zhǔn)備，也就是腸道做了清理，里邊已經(jīng)沒有什么干結(jié)的大便了，腸道相對來說是干凈的，即便排便也是軟便、稀便，所以做完手術(shù)是不限制排便的。但是需要注意幾點(diǎn)：第一，及時清洗，因?yàn)閯傋鐾晔中g(shù)，有手術(shù)創(chuàng)面，大便相對來說是臟的、污染的，所以解完大便一定隨時用清水清洗；第二，手術(shù)前、手術(shù)后都避免吃辛辣食物。如果術(shù)后出現(xiàn)輕度的水腫或者出血，找醫(yī)生看一看，如果不是很明顯的結(jié)扎處的脫落或者吻合器的脫落，少量的出血過幾天就會好。

  

  01:04
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-05-28 12042次

• 腎炎病人食用鹽
  腎炎的患者大家都知道要求低鹽飲食，而因?yàn)槿绻}分?jǐn)z入高會導(dǎo)致了鈉水潴留，加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)，造成水腫的加重，甚至?xí)又馗哐獕旱葐栴}，所以對于腎炎的患者來說鹽分?jǐn)z入量要控制，基本上腎炎患者鹽分的攝入量只是普通人的一半左右，因?yàn)槠胀ㄖ袊说柠}分?jǐn)z入量還是比較多的，達(dá)到十到十二克一天，而腎炎的患者在鹽分的攝入量只能夠達(dá)到三到六克，而且這三到六克的鹽分中還包括了零食和調(diào)味品中的鹽分，患者要求低鹽飲食。但是對于這樣的患者來說，吃鹽還是選擇常規(guī)的普通人食用的國家允許生產(chǎn)的那種普通的食用鹽，不建議患者使用各種各樣的市場上貫以這個腎臟病患者特殊配置的這種鹽分，其實(shí)并不科學(xué)，甚至還有些所謂的低鈉鹽，這些低鈉鹽里面使用鉀離子來替換鈉離子，只會造成腎炎的患者出現(xiàn)高鉀血癥，非常危險，就用普通的常規(guī)的鹽就好。
  語音時長 1:38”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-02 3122次

• 慢性腎炎的食用鹽
  慢性腎炎患者常常伴有水鈉潴留引起的高血壓，因此為了防止水鈉潴留的發(fā)生，慢性腎炎患者應(yīng)該適當(dāng)限制鈉的攝入量，一般氯化鈉的攝入量不應(yīng)該超過6到8克每天，對于有明顯的水腫，高血壓者，鈉的攝入量限制在兩到三克每天，個別嚴(yán)重的患者可以限制為一到兩克每天，同時也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用排鈉的利尿劑。對于慢性腎炎患者限制蛋白飲食是治療的重要環(huán)節(jié)，非糖尿病的患者在慢性腎臟病的一期到二期推薦蛋白的攝入量累及0.8克每公斤體重每天，從慢性腎臟病三期開始應(yīng)該服從低蛋白飲食，推薦蛋白質(zhì)的攝入量為0.6克每天，同時要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，所謂的優(yōu)質(zhì)蛋白是指動物蛋白，比如瘦肉，蛋清，牛奶，魚等。盡量減少植物蛋白的攝入，一旦出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該減少到0.8克每公斤體重每天以下，長期低蛋白飲食有可能會出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，可以同時服用阿爾法酮酸以預(yù)防營養(yǎng)不良的發(fā)生。
  語音時長 01:47”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 2052次

• 食用鹽可以洗傷口嗎
  你好，用鹽水洗傷口有效果，一般使用的是生理鹽水，而不是用普通的鹽水，這樣可以防止傷口感染加重。建議最好用碘伏或者雙氧水消毒清創(chuàng)患處，避免傷口感染，一日幾次清潔，利于恢復(fù)，多喝水，保持傷口干凈干燥，忌辛辣刺激性食物
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-11-25 3801次

• 食用鹽可以坐浴嗎
  病情分析：一般如果進(jìn)行溫水坐浴的話，建議可以去藥店買生理鹽水或者是高錳酸鉀坐浴。一般使用食用鹽坐浴的話沒有明顯的效果。意見建議：建議還是平時生活中多注意調(diào)養(yǎng)，生活作息一定要規(guī)律，飲食上多吃一些清淡容易消化的食物，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，注意局部衛(wèi)生。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-04-21 3703次

• 痔瘡手術(shù)后用食用鹽洗是否可以
  痔瘡手術(shù)后患者往往對傷口護(hù)理格外關(guān)注。其中，使用食用鹽進(jìn)行清洗是一種常見的誤區(qū)。雖然食用鹽具有一定的清潔和抑菌作用，但在痔瘡手術(shù)后的傷口護(hù)理中，并不推薦使用食用鹽進(jìn)行清洗。食用鹽的濃度難以精確控制，過高的鹽濃度可能對傷口造成刺激，引發(fā)疼痛，
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 食用鹽加水能洗鼻子嗎
  食用鹽加水一般能洗鼻子，但一定要做好食用鹽與水的配比。鼻子是一個重要的器官，是呼吸通道的起始部分，也是嗅覺器官，鼻子主要是由鼻、鼻腔以及鼻旁竇三部分共同組成的，鼻腔前部為鼻前庭，生有鼻毛，能夠起到濾過的作用，呼吸道的空氣會經(jīng)過鼻毛，過濾一些較大的顆粒，而且鼻腔部位還有一定的溫度，能夠使呼吸道的冷空氣
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-28 2157次