肥厚性心肌病往往是以青壯年比較多見(jiàn),常有家族史,沒(méi)有癥狀也可以有心悸、勞力性的呼吸困難、心前區(qū)悶痛、容易疲勞乏力。
另外有可能會(huì)發(fā)生頭暈、暈厥甚至猝死,晚期往往出現(xiàn)左心衰竭,梗阻性肥厚型心肌病患者胸骨左緣可以出現(xiàn)粗糙的收縮期中晚期雜音伴有震顫,應(yīng)用洋地黃制劑、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴腎上腺素以后雜音會(huì)增強(qiáng),反之應(yīng)用β受體阻斷劑、去甲腎上腺素下蹲時(shí)雜音會(huì)減弱。
對(duì)于肥厚性心肌病發(fā)病原因不清楚,考慮是跟遺傳以及環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。目前考慮染色體常顯性遺傳的可能性比較大一些,再就是通過(guò)心臟彩超檢查結(jié)合患者的病史以及家族史情況往往能夠確認(rèn)。對(duì)于肥厚型心肌病的治療,如果是肥厚型非梗阻性心肌病一般都是密切觀察不需要做特殊治療。如果是肥厚型梗阻性疾病一般情況下都是需要藥物甚至需要手術(shù),藥物一般都是選擇β受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑,再就是適當(dāng)利尿擴(kuò)血管治療,另外有可能需要無(wú)水酒精消融手術(shù)。