腎結(jié)石后期尿路狹窄,主要是由于腎結(jié)石進(jìn)行碎石術(shù)后,腎結(jié)石碎石有兩種方案:
1.經(jīng)皮腎鏡碎石。
2.輸尿管軟鏡碎石。
經(jīng)皮腎鏡是建立經(jīng)皮膚到腎臟的通道,植入經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石,一般不會經(jīng)過輸尿管,因此不會引起尿路狹窄。
而尿路狹窄主要是由于輸尿管軟鏡導(dǎo)致,輸尿管軟鏡使經(jīng)過人體自然腔道,軟鏡自尿道外口逆行進(jìn)入膀胱,上行至輸尿管到達(dá)腎盂腎盞,找到結(jié)石鈥激光碎石將結(jié)石取出。因此,輸尿管軟鏡通過整個泌尿系統(tǒng),因此與整個泌尿系統(tǒng)黏膜進(jìn)行摩擦、接觸,有可能會損傷輸尿管黏膜以及尿道黏膜引起狹窄,而術(shù)后會放置雙J管,如果尿路狹窄不嚴(yán)重,雙節(jié)管可以起到支撐引流尿液的作用,支撐輸尿管從而不至于狹窄、閉塞。
如果輸尿管狹窄嚴(yán)重,導(dǎo)致上尿路積水,則需要手術(shù)治療,切除狹窄段,將輸尿管斷端吻合,也就是病變輸尿切除,正常輸尿管吻合之后狹窄即解除。如尿道狹窄可以進(jìn)行定期尿道擴(kuò)張,前期每周一次,后期每月一次,尿道擴(kuò)張有助于尿道狹窄的治療,可以緩解尿路梗阻。