大承氣湯與小承氣湯，兩者均為中醫(yī)經(jīng)典方劑，用于治療陽明腑實證，但在組成與功效上存在顯著差異。大承氣湯藥力峻猛，適用于燥熱內(nèi)結(jié)、腑氣不通之重癥；小承氣湯則藥力較緩，更側(cè)重于通腑消痞，適用于氣滯明顯而燥熱較輕之證。
大承氣湯由大黃、芒硝、枳實、厚樸四藥組成，其中大黃瀉下通便，芒硝潤燥軟堅，枳實、厚樸則行氣消痞。小承氣湯則去掉了芒硝，且枳實、厚樸的用量也有所減少，故藥力相對較為和緩。
大承氣湯以其強大的瀉熱與通腑之力，主治陽明腑實證之重癥，如大便不通、脘腹痞滿、腹痛拒按等，且能治療熱結(jié)旁流證。小承氣湯則重在通腑，主治腑氣不通所致的諸癥，如大便硬結(jié)、心煩、譫語等，其泄熱之力相對較弱。
大承氣湯常用于急性闌尾炎、急性胰腺炎等急腹癥的治療，小承氣湯則更多用于調(diào)理腸胃功能，緩解腹脹滿痛等癥狀。
由于大承氣湯藥力峻猛，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，以避免不當(dāng)使用導(dǎo)致的不良反應(yīng)。小承氣湯雖藥力較緩，但也需根據(jù)病情合理調(diào)配，確保用藥安全。
大承氣湯與小承氣湯在組成、功效及臨床應(yīng)用上各具特點，分別適用于陽明腑實證的不同階段和病情輕重，是中醫(yī)治療腸胃疾病的重要方劑。
