病理變化以肺組織充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤為主,肺泡內(nèi)充滿了滲出物,經(jīng)肺泡壁通道向周圍組織蔓延,呈點(diǎn)片狀炎癥改變,若病變?nèi)诤铣善?,可累及多個(gè)肺小葉或更為廣泛。當(dāng)小支氣管、毛細(xì)支氣管發(fā)生炎癥時(shí),可導(dǎo)致管腔部分或完全阻塞,而引起肺氣腫或者肺不張。
不同病原體造成的肺炎,病理改變也不一樣,細(xì)菌性肺炎以肺實(shí)質(zhì)受累為主,而病毒性肺炎則以間質(zhì)受累為主,亦可累及肺泡。臨床上支氣管肺炎與間質(zhì)性肺炎常常同時(shí)存在,主要變化是由于支氣管、肺泡炎癥,引起通氣和換氣障礙,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳儲留,從而產(chǎn)生的一系列病理生理改變。