冠心病患者出現(xiàn)心動過速要進行綜合的分析,如果是由心肌缺血導致的,顯然這種情況除了應用控制心動過速的藥物以外,關鍵的就是要改善心肌供血,應用硝酸酯類的藥物,主要就是應用硝酸甘油,可以選擇靜脈泵入這樣起效比較快。如果是心肌缺血導致的心動過速,在改善心肌供血以后心動過速也會好轉,但如果心動過速跟冠心病心肌缺血沒有關系,顯然是針對心動過速治療,要明確心動過速的性質。
如果是竇性心過速,主要就是應用β受體阻斷劑,倍他樂克、普萘洛爾等。但如果是房性心動過速,或者是房室交界區(qū)心動過速,針對這種情況一般都是采用藥物來轉為竇性心律,常用的有腺苷、普羅帕酮、胺碘酮這樣的藥物。另外還可以選擇電復律,如果發(fā)作頻繁,建議及時的進行射頻消融手術來根除,如果說是室性心動過速這情況相當危險,需要應用利多卡因或者胺碘酮及時轉復,必要的時候進行電復律。