骨折后骨頭生長分為三個(gè)階段:
第一個(gè)階段稱之為血腫炎癥機(jī)化期。骨折后在骨折斷端形成血腫,傷后6-8小時(shí),由于內(nèi)、外凝血系統(tǒng)激活,骨折斷端血腫凝結(jié)成血塊,經(jīng)過一系列炎癥反應(yīng),使血腫機(jī)化形成肉芽組織,肉芽組織內(nèi)成纖維細(xì)胞合成和分泌大量膠原纖維,轉(zhuǎn)化為纖維結(jié)締組織,使骨折兩端連接起來,稱之為纖維連接,這一過程大約在骨折2周以后完成。
第二個(gè)階段稱之為原始骨痂形成期。在此階段會(huì)出現(xiàn)兩種形式成骨,第一種形式稱之為膜內(nèi)成骨,形成內(nèi)骨痂和外骨痂;第二種形式稱之為軟骨內(nèi)成骨,形成連續(xù)骨痂。連續(xù)骨痂與內(nèi)骨痂、外骨痂相連形成橋梁骨痂,橋梁骨痂的出現(xiàn)標(biāo)志著原始骨痂形成,這些骨痂不斷鈣化加強(qiáng),當(dāng)其達(dá)到足以抵抗肌肉收縮以及剪力和旋轉(zhuǎn)力時(shí)就達(dá)到了骨折的臨床愈合,這一階段一般需要4-8周的時(shí)間。
第三個(gè)階段稱之為骨板形成塑形期。原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗,排列逐漸規(guī)則和致密,原始骨痂被板層骨板所代替,使骨折部位形成堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接,這一過程大約需要8-12周的時(shí)間。