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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 11709次

• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象，如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5354次

• 心臟冠狀動(dòng)脈ct
  心臟冠脈ct造影檢查時(shí)觀察心臟冠狀動(dòng)脈是否有狹窄或堵塞的初步檢查方法。對(duì)懷疑冠心病的患者為了檢查血管問(wèn)題，可以選擇這項(xiàng)檢查來(lái)進(jìn)行觀察。結(jié)果沒有問(wèn)題，說(shuō)明冠心病的可能性比較小，但是不能因?yàn)閏t的檢查沒有問(wèn)題就說(shuō)明沒有冠心病，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣或不明顯的血管病變，不一定都能夠從ct上顯示出來(lái)。而有創(chuàng)傷的冠狀動(dòng)脈造影檢查及血管內(nèi)彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。所以ct不能完全的判斷，但是可以做大概的判斷情況。通過(guò)檢查可以反映心臟各個(gè)心房、心室的情況及冠脈血管有狹窄及狹窄的程度，根據(jù)結(jié)果排除是否冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 12818次

• 什么是冠狀動(dòng)脈ct
  冠狀動(dòng)脈ct通俗的講就是做冠脈ct的患者躺在ct機(jī)床上，用高壓注射器從靜脈注入造影劑，造影劑就會(huì)從外周的血管到達(dá)冠狀動(dòng)脈，ct機(jī)采集造影劑進(jìn)入冠狀動(dòng)脈的瞬時(shí)影像，通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理就形成了冠脈ct影像。冠脈ct在ct室即可完成，一般不需要住院，需要打造影劑，但是不像冠脈造影那樣需要把管子送到血管和心臟的根部。冠脈ct顯示的冠狀動(dòng)脈是模擬出來(lái)的，因?yàn)閏t是一層一層掃描的，然后計(jì)算機(jī)通過(guò)計(jì)算重新組裝出來(lái)的冠狀動(dòng)脈的形態(tài)。其主要用于判斷冠狀動(dòng)脈的解剖有無(wú)異常以及畸形，并且判斷冠狀動(dòng)脈的血管是否存在狹窄的情況，是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查。但是當(dāng)發(fā)生冠狀動(dòng)脈血管嚴(yán)重狹窄時(shí)，還需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查，必要時(shí)需要支架植入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 9679次

• 冠狀動(dòng)脈CT造影難受嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CT造影是比較難受的，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CT造影，需要注入造影劑。這類造影劑會(huì)對(duì)冠狀動(dòng)脈壁造成刺激，容易引起冠狀動(dòng)脈壁不同程度的水腫，引起人心慌，氣短，心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起心跳加速。意見建議：做冠狀動(dòng)脈CT造影后，應(yīng)適當(dāng)休息，保持平臥姿勢(shì)，避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)多飲水，多吃一些清淡的食物，促進(jìn)上述癥狀恢復(fù)。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-04-23 2402次

• 冠狀動(dòng)脈ct要做幾次
  冠狀動(dòng)脈ct其實(shí)是做的冠狀動(dòng)脈ct造影檢查，主要是用來(lái)確診冠狀動(dòng)脈是否有狹窄以及狹窄的程度，所以臨床上一般短時(shí)間內(nèi)只需要做一次明確診斷。不過(guò)如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度比較嚴(yán)重，達(dá)到75%以上，或者是狹窄部位在關(guān)鍵血管處，需要放心臟支架的話，還需要再做冠狀動(dòng)脈造影，并且在造影下放入支架將狹窄處撐開，恢復(fù)血供。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-27 2804次

• 冠狀動(dòng)脈ct造影難受嗎
  冠狀動(dòng)脈CT造影一般不難受，但部分患者可能會(huì)對(duì)造影劑產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，需要在檢查前進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。在穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈時(shí)，醫(yī)生將患者進(jìn)行充分麻醉，皮下注射利多卡因后，患者在穿刺過(guò)程中不會(huì)感到任何疼痛?？赡茉谶^(guò)程中患者會(huì)有不適癥狀，但這些癥狀相對(duì)較輕，并且在人體可以承受的范圍內(nèi)。造影管在冠狀動(dòng)脈開口處感覺不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 406次

• ct冠狀動(dòng)脈造影難受嗎
  多數(shù)患者做CT冠狀動(dòng)脈造影時(shí)沒有很難受的感覺，可能會(huì)覺得渾身發(fā)熱，會(huì)出現(xiàn)緊張感。CT冠狀動(dòng)脈造影的目的是對(duì)冠狀動(dòng)脈中有沒有動(dòng)脈硬化斑塊引起的血管狹窄，在注射造影劑的時(shí)候，病人會(huì)感到渾身燥熱，會(huì)有一種緊張的感覺，需要患者保持情緒平穩(wěn)。CT冠狀動(dòng)脈造影時(shí)患者不要過(guò)于緊張，因?yàn)榫o張可能會(huì)導(dǎo)致心率過(guò)快，以免
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 537次