冠心病老人只要沒有嚴(yán)重的心力衰竭以及嚴(yán)重的心律失常都可以拔除牙齒，但是，拔牙之前必須做好以下的保護(hù)工作：
一、有冠心病、心絞痛的病人，應(yīng)當(dāng)先由內(nèi)科治療，等到病情穩(wěn)定之后，再進(jìn)行拔牙，拔牙之前可以服長效的硝酸甘油片，同時(shí)身邊要備有抗心絞痛的藥物，必要的時(shí)候口腔科醫(yī)師可以和心臟科醫(yī)師密切合作，在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行拔牙術(shù)。
二、拔牙時(shí)麻醉劑最好選用利多卡因，盡量不要加入腎上腺素，以免出現(xiàn)心動(dòng)過速，誘發(fā)心律失常。
三、麻醉要安全，操作要熟練，動(dòng)作要輕巧，盡量減少疼痛刺激、出血和損傷。
四、因?yàn)樘厥馇闆r應(yīng)分期，分批拔除患牙，拔牙前后應(yīng)當(dāng)給予抗感染來預(yù)防處理。
因?yàn)槔夏耆斯谛牟』颊叩挚沽^正常人明顯降低，拔牙形成的創(chuàng)面容易發(fā)生感染。如果沒有特殊情況，可以應(yīng)用口服的抗生素，來避免感染的發(fā)生。
