如果是多年的腦積水,我建議患者應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的情況。嚴(yán)重腦積水,如頭圍超過50厘米,大腦皮質(zhì)萎縮厚度在一厘米以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。
如果患者想解除梗阻手術(shù),病因治療應(yīng)成為治療腦積水的首選方法。對于阻塞性腦積水來說,切除梗阻是最理想的方法,如室間孔穿通術(shù)、導(dǎo)水管重建術(shù)、第四腦室囊腫造瘺術(shù)、腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)、第三腦室底造瘺術(shù)、枕大孔減壓術(shù)等。
如果是減少腦脊液形成,可采用側(cè)腦室脈絡(luò)叢切除或電灼術(shù)。主要用于交通性腦積水,特別在分流手術(shù)失敗或不適合進(jìn)行分流手術(shù)的患者。