孕期抗生素選擇要慎重,常用抗生素有以下幾類(lèi):
第一、青霉素類(lèi),這類(lèi)藥物屬于b類(lèi)藥物,毒性小,是對(duì)孕婦最為安全的抗感染藥物,包括廣譜青霉素和氨芐西林,哌拉西林,美洛西林。
第二、頭孢菌素類(lèi),這類(lèi)也是b類(lèi)藥物,此類(lèi)藥物可以通過(guò)胎盤(pán),但是目前沒(méi)有此類(lèi)藥物制劑的報(bào)道,孕期可以酌情使用。
第三、氨基糖甙類(lèi),屬于d類(lèi)藥物或者c類(lèi)藥物,此類(lèi)藥物容易通過(guò)胎盤(pán),血藥濃度明顯升高,對(duì)孕婦和胎兒有一定的危害。
第四,大環(huán)內(nèi)酯,多為b類(lèi),因?yàn)榉肿恿勘容^大,不易通過(guò)胎盤(pán),可用于對(duì)青霉素過(guò)敏和衣原體支原體感染的患者。
第五、是四環(huán)素類(lèi),這類(lèi)藥多為d類(lèi),包括四環(huán)素,土霉素,強(qiáng)力霉素,美滿(mǎn)霉素等,這里藥物容易通過(guò)胎盤(pán)和進(jìn)入乳汁為致畸藥,四環(huán)素?zé)晒馕镔|(zhì)可沉積于胎兒的骨骼,影響胎兒牙釉質(zhì)及體格發(fā)育,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。