孕期抗生素選擇要慎重,常用抗生素有以下幾類:
第一、青霉素類,這類藥物屬于b類藥物,毒性小,是對孕婦最為安全的抗感染藥物,包括廣譜青霉素和氨芐西林,哌拉西林,美洛西林。
第二、頭孢菌素類,這類也是b類藥物,此類藥物可以通過胎盤,但是目前沒有此類藥物制劑的報道,孕期可以酌情使用。
第三、氨基糖甙類,屬于d類藥物或者c類藥物,此類藥物容易通過胎盤,血藥濃度明顯升高,對孕婦和胎兒有一定的危害。
第四,大環(huán)內(nèi)酯,多為b類,因為分子量比較大,不易通過胎盤,可用于對青霉素過敏和衣原體支原體感染的患者。
第五、是四環(huán)素類,這類藥多為d類,包括四環(huán)素,土霉素,強力霉素,美滿霉素等,這里藥物容易通過胎盤和進入乳汁為致畸藥,四環(huán)素熒光物質(zhì)可沉積于胎兒的骨骼,影響胎兒牙釉質(zhì)及體格發(fā)育,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。