低鈉血癥可以看全科或者內(nèi)分泌科。低鈉血癥是指血清鈉<135mmol/L，在老年人群中比較常見。臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度取決于血鈉下降的速率，主要癥狀為軟弱、乏力、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性的共濟(jì)失調(diào)等等。進(jìn)一步發(fā)展還可出現(xiàn)抽搐、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。
低鈉血癥什么科
楊書文主任醫(yī)師
北京醫(yī)院普通內(nèi)科
2025-01-096454次
低鈉血癥概述：
低鈉血癥的病因：
1、鈉的攝入不足，比如節(jié)食、禁食等原因所導(dǎo)致鈉的丟失或者嘔吐、腹瀉太多所導(dǎo)致的低鈉血癥，出現(xiàn)燒傷等也會出現(xiàn)低鈉血癥。
2、使用藥物所引起的低鈉血癥，比如利尿藥、脫水劑。還有鹽皮質(zhì)激素缺乏以及腎小管間質(zhì)疾病、急性的腎損害多尿時(shí)會出現(xiàn)低鈉血癥。
3、由于胃腸道疾病，比如大量嘔吐，腹瀉的患者。
4、內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能減退，腎上腺皮質(zhì)功能低下等。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦血管意外、腦腫瘤、腦炎、腦外傷等。
對癥治療建議：
低鈉血癥的總的治療措施包括：1、去除病因。2、糾正低鈉血癥。3、對癥處理。4、治療合并癥。
急性低鈉血癥的治療可靜脈滴注3%氯化鈉溶液，同時(shí)注射呋塞米等利尿藥以加速游離水的排泄；失鈉性低鈉血癥的治療主要是補(bǔ)鈉。輕度者只口服鹽水或氯化鈉片即可，同時(shí)飲水，使血容量得到恢復(fù)。嚴(yán)重者則靜脈補(bǔ)充生理鹽水或高濃度鹽水。
以上內(nèi)容僅供參考
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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霍則軍
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劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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低鈉血癥要看什么科首先尋找低鈉血癥的發(fā)病原因，如果是由于惡心嘔吐、腹脹腹瀉以后導(dǎo)致的低鈉血癥。一般是需要在消化科就診以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃腸道的疾病，及時(shí)治療疾病以后，低鈉血癥和相關(guān)的電解質(zhì)紊亂就會得到糾正。如果是腎上腺皮質(zhì)功能減退導(dǎo)致的低鈉血癥就需要到內(nèi)分泌科就診。腎上腺皮質(zhì)功能減退主要是糖皮質(zhì)激素的缺乏，就有可能導(dǎo)致低鈉血癥的出現(xiàn)。如果長期的缺乏低鈉血癥，嚴(yán)重的患者可能會逐漸出現(xiàn)到昏迷，引起人體的死亡，是需要積極注意的一種病情。低鈉血癥還需要注意排除抗利尿激素失衡綜合征，屬于內(nèi)分泌疾病，但是它的病因有可能是由于腫瘤導(dǎo)致，尤其是肺部的小細(xì)胞腫瘤。低鈉血癥病因較多，所以就診科室可以根據(jù)患者的病情來決定。語音時(shí)長 02:02”
董清
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左淑麗
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任冬梅
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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