小兒吃利巴韋林可能會貧血。
小兒吃利巴韋林會貧血主要是由于利巴韋林通過細胞膜-核苷載體進入紅細胞后活化為三磷酸鹽,在紅細胞累積,而紅細胞不能水解三磷酸鹽,三磷酸鹽亦不能透過紅細胞膜,導(dǎo)致三磷酸鹽在紅細胞內(nèi)富集,其濃度可達到血漿的60倍以上,引起紅細胞抗氧化防御屏障受損,紅細胞膜受到氧化損傷以致細胞破裂,最終導(dǎo)致貧血的發(fā)生。另外利巴韋林在細胞內(nèi)的磷酸化可能會損害線粒體功能,也可能會使紅細胞受損。
故而口服利巴韋林后會出現(xiàn)溶血性貧血、血紅蛋白減低及貧血、乏力等一系列反應(yīng),但在停藥后一般是可以消失的。若貧血較為嚴重,可應(yīng)用維生素E等具有抗氧化性及膜穩(wěn)定性的藥物以達到預(yù)防和減輕氧化損傷的目的,還可應(yīng)用紅細胞生成素改善貧血狀況。此外利巴韋林可透過胎盤進入胎兒血液循環(huán),所以孕婦禁用利巴韋林,以免對胎兒正常發(fā)育產(chǎn)生影響。