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• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無(wú)法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過(guò)2毫米。第五，保守治療未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。第六，多處骨折，為便于護(hù)理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說(shuō)老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無(wú)論是否有移位，均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 5147次

• 棘間韌帶損傷的治療方法

  棘間韌帶在我們脊柱中是起到一個(gè)穩(wěn)定脊柱的重要的作用，當(dāng)一些屈曲的暴力，比如高處跌落，或者汽車追尾，或者一些車禍傷或者運(yùn)動(dòng)傷，這樣的過(guò)程中，它都可能會(huì)造成棘間韌帶的撕裂或者損傷。棘間韌帶損傷以后，我們一般可能通過(guò)核磁共振能夠確診。但臨床上我們通過(guò)局部的壓痛，或者通過(guò)照屈伸位像，看棘突間的活動(dòng)的位移，也可以提供一些我們間接的一些征象，來(lái)診斷我們棘間韌帶的損傷。對(duì)于棘間韌帶的損傷來(lái)說(shuō)，大部分我們是采取保守治療，一個(gè)是臥床休息，一個(gè)就帶一些護(hù)腰或者是支具，讓他自己慢慢地進(jìn)行一個(gè)修復(fù)和康復(fù)。局部當(dāng)然可以做一些理療，或者用一些膏藥，減輕患者的一些癥狀。如果棘間韌帶損傷比較嚴(yán)重，或者合并有其他的甚至骨折，或其他的一些問(wèn)題，我們也可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行棘間韌帶的修補(bǔ)。棘間韌帶手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較簡(jiǎn)單，可以做一個(gè)比較微創(chuàng)的手術(shù)。

  

  01:34
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 6657次

• 脛骨髁間棘骨折嚴(yán)重嗎
  如果病人出現(xiàn)脛骨髁間棘骨折的情況，在骨折以后嚴(yán)不嚴(yán)重，主要看骨折部位損傷移位的情況，如果病人髁間嵴部位的骨折，骨折斷端對(duì)位，對(duì)線比較好，沒(méi)有明顯的移位，這種情況是不會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部交叉韌帶松弛的，也不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以這種情況是不嚴(yán)重。治療以保守治療為主，恢復(fù)以后，也不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)部位的功能。而如果說(shuō)病人髁間棘骨折以后，骨折斷端有明顯的移位情況，這種情況就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的交叉韌帶出現(xiàn)松弛，就會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性破壞，后期很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部異常的摩擦，導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，從而引起膝關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重活動(dòng)的受限，所以這種移位的骨折就比較嚴(yán)重，就需要行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-19 4407次

• 左脛骨髁間棘骨折需要手術(shù)嗎
  對(duì)于左側(cè)脛骨髁間棘骨折是否需要手術(shù)的問(wèn)題，主要還是根據(jù)病人骨折的情況來(lái)決定的。如果拍片檢查位置非常好，沒(méi)有出現(xiàn)錯(cuò)位的情況，對(duì)于這樣的病人是沒(méi)有必要手術(shù)治療的，需要嚴(yán)格的進(jìn)行伸直位石膏托外固定保護(hù)1個(gè)半月左右的時(shí)間，然后進(jìn)行拍片復(fù)查，如果存在有明顯骨痂生長(zhǎng)了就可以去掉外固定，然后燙洗加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)來(lái)恢復(fù)病人正常功能就完全可以的，這期間如果腫脹比較嚴(yán)重就需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫?？诜晴摅w類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療就完全可以的。但是如果拍片檢查骨折的地方錯(cuò)位非常嚴(yán)重，對(duì)于這樣的病人就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-21 3244次

• 脛骨髁間棘骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：當(dāng)病人發(fā)生脛骨髁間棘骨折還是非常嚴(yán)重的，說(shuō)明當(dāng)時(shí)受到外力非常大，一旦發(fā)生骨折的情況，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)存在有高度的腫脹，活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)內(nèi)存在有大量的積血。意見(jiàn)建議：對(duì)于骨折處對(duì)位對(duì)線非常好的，需要嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定保護(hù)一段時(shí)間，而對(duì)于骨折處存在有明顯移位的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-22 1704次

• 左脛骨髁間棘骨折需要手術(shù)嗎
  病情分析：左脛骨髁間棘骨折一般都是前交叉韌帶撕脫性骨折的表現(xiàn)。需要不需要手術(shù)要看膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，最好做一個(gè)磁共振檢查，結(jié)合骨科醫(yī)生的體格檢查，看看關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有沒(méi)有影響。意見(jiàn)建議：如果髁間棘骨折伴有前交叉韌帶明顯損傷移位，影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，必須要手術(shù)固定。如果移位不嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響不大，也可以支具固定觀察，制動(dòng)一段時(shí)間復(fù)查決定。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-10-16 3602次

• 髁間棘骨折必須手術(shù)嗎
  髁間棘骨折是否必須手術(shù)，并非一概而論。治療方案的選擇需根據(jù)骨折的具體情況細(xì)致評(píng)估，包括骨折的移位程度、是否伴有韌帶損傷以及患者的整體狀況等。對(duì)于無(wú)明顯移位的髁間棘骨折，如輕微線性骨折，通常無(wú)需手術(shù)治療。這類骨折可通過(guò)石膏固定或外支具固定進(jìn)行
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 髁間棘骨折嚴(yán)重嗎
  髁間棘骨折是指脛骨髁間棘骨折，屬于比較嚴(yán)重的情況，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查治療。脛骨髁間棘骨折在臨床上比較少見(jiàn)，是因?yàn)槭艿酵獠勘┝Γ瑢?dǎo)致脛骨髁間棘和交叉韌帶發(fā)生了撕脫性骨折，使關(guān)節(jié)以及韌帶組織松弛，功能喪失，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變差，在骨折發(fā)生移位后，還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)嵌頓，會(huì)影響正常的活動(dòng)，因此屬于比較嚴(yán)重現(xiàn)象，需
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-22 0次