淚腺腫瘤良性和惡性鑒別一般有病情急緩、病程和癥狀、影像學(xué)檢查等方式。具體預(yù)判淚腺腫瘤良惡性的評價系統(tǒng)如下:
一要看病情緩急:突然發(fā)作,淚腺疼痛、水腫,且淚腺處之柔軟,傾向于炎癥或感染性疾病,而不是腫瘤。淚腺水腫持續(xù)超過數(shù)周,而且一般對抗炎藥不敏感,考慮惡性腫瘤的潛在風(fēng)險,應(yīng)當(dāng)進行影像學(xué)檢查,有必要時可以進行活檢。
二要看病程和癥狀:良性腫瘤一般是無痛性的病變,持續(xù)超過10個月,最典型的是淚腺多形性腺瘤,也有可能的是淋巴瘤、結(jié)節(jié)病等疾病。惡性腫瘤相對于良性腫瘤而言病程更短,而且有持續(xù)的疼痛或感覺異常。
三要看影像學(xué)檢查:淚腺腫瘤首選的檢查是高分辨率CT。邊界清楚的腫塊,傾向于淚腺多形性腺瘤,即良性腫瘤。如果腫塊沿眼球塑形、或有骨骼破壞、或向眶深部蔓延,需要考慮惡性腫瘤的可能性。且如果病程很長,特別是伴隨著新發(fā)的疼痛,需要考慮淚腺腫瘤惡變的可能性。