胰腺炎的確定是需要靠患者的臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,還有影像學(xué)檢查結(jié)果。對(duì)于急性胰腺炎患者,診斷相對(duì)比較容易,如主要臨床表現(xiàn)為,突發(fā)的劇烈的上腹痛,可伴有放射痛,伴腹脹,惡心,嘔吐,發(fā)熱等,查血尿淀粉酶明顯升高,血淀粉酶超過(guò)正常值三倍以上,就可以確診為急性胰腺炎。
而影像學(xué)檢查里面,胰腺CT,胰腺彩超,也會(huì)提示胰腺的炎癥改變。如果是慢性胰腺炎患者,則診斷相對(duì)比較困難,尤其在早期的時(shí)候,經(jīng)常是與胰腺癌鑒別比較困難,慢性胰腺炎也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腹痛,或者是持續(xù)性的腹痛。同時(shí)有外分泌功能不全的表現(xiàn),如腹瀉,腹脹,食欲減退,反酸,噯氣,消化不良等。還有它會(huì)有高血糖的表現(xiàn),那是因?yàn)槁砸认傺壮霈F(xiàn)胰腺內(nèi)分泌功能不全。
另外實(shí)驗(yàn)室檢查主要是靠胰腺外分泌功能試驗(yàn)和吸收功能試驗(yàn)。還有影像學(xué)檢查,一般查CT和彩超可見(jiàn)胰腺增大或者縮小,伴有鈣化灶,或者可見(jiàn)到結(jié)石,囊腫等改變。另外,有條件者最好就可以選擇,MRCP或者ERCP檢查。對(duì)于慢性胰腺炎,上述檢查仍然不能確診的患者,可以必要的時(shí)候給予行病理檢查,病理為金標(biāo)準(zhǔn)。