紫癜腎一般指紫癜性腎炎,是過敏性紫癜累及腎臟時的變態(tài)反應。
患者可因腎小球毛細血管炎癥反應而出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿,偶見水腫、高血壓及腎衰竭等表現(xiàn)。該病可見于部分過敏性紫癜患者,一般于紫癜出現(xiàn)后1-8周內(nèi)發(fā)生,可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,個別嚴重的患者可并發(fā)尿毒癥而死亡。該病除了腎臟的表現(xiàn),還有一些腎外的癥狀,如皮膚紫癜、腹痛、關節(jié)腫痛、全身不適、低熱、乏力、納差等。
紫癜性腎炎的治療應該積極控制免疫性炎癥反應,抑制腎小球系膜增生性病變,預防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成??捎每菇M胺藥物如鹽酸異丙嗪、氯苯那敏、阿司咪唑等進行抗過敏治療;糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍減輕蛋白尿、血尿等癥狀,改善腎功能以及關節(jié)炎和腹痛癥狀;免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素控制血管炎,改善腎功能,減少蛋白尿的形成。