1、發(fā)病機制完全不同，風濕性關節(jié)炎是自身免疫性疾病，所謂風濕性關節(jié)炎是風濕熱這種疾病在關節(jié)方面的表現(xiàn)，該病是一種由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌后，反復發(fā)作的急性或慢性全身結締組織炎癥，主要累及關節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織。
風濕性關節(jié)炎僅是風濕熱的一個表現(xiàn)，該病更會造成心臟炎、皮下結節(jié)和舞蹈病等，其中又以心臟炎的危害最為嚴重。
而骨性關節(jié)炎的發(fā)病原因是機械性勞損，退行性骨性關節(jié)炎是由于長時間的微損傷、磨損導致的關節(jié)軟骨損傷，屬于一種機械性勞損疾病，且不會引起其他組織的病變，所以與風濕性關節(jié)炎不同。
2、臨床表現(xiàn)不同，風濕性關節(jié)炎也會累及膝、髖、踝、肘等人體大關節(jié)，因此十分容易與骨性關節(jié)炎混淆。
①前驅癥狀有區(qū)別，風濕性關節(jié)炎首先要有鏈球菌的感染這一前提條件和危險因素，而骨性關節(jié)炎是一種勞損性疾病，常發(fā)病于中老年患者和關節(jié)不恰當活動的患者，兩者發(fā)病前期癥狀和危險因素不同；
②癥狀位置有差異，風濕性關節(jié)炎主要表現(xiàn)為游走性多發(fā)性關節(jié)，即關節(jié)疼痛部位不固定，而骨性關節(jié)炎損傷關節(jié)往往是固定的單一關節(jié)或雙側關節(jié)，常見于膝關節(jié)和髖關節(jié)等。
