房室傳導(dǎo)阻滯是指由于房室傳導(dǎo)系統(tǒng)某部位的不應(yīng)期異常延長,激動(dòng)的心房向心室傳播過程中傳導(dǎo)延緩或部分甚至全部不能下傳的現(xiàn)象,臨床上將房室傳導(dǎo)阻滯分為三度。
一度房室傳導(dǎo)阻滯,房室傳導(dǎo)時(shí)間延長,心電圖表現(xiàn)為PR間期超過正常范圍,但每個(gè)心房激動(dòng)都能下傳到心室。
二度房室傳導(dǎo)阻滯,二度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)竇房結(jié)的沖動(dòng)不能全部傳達(dá)到心室,因而造成不同程度的漏搏。通常又可以分為兩型:
①莫氏Ⅰ型,又稱為文氏現(xiàn)象。特點(diǎn)是PR間期逐漸延長,最終的P波后不出現(xiàn)QRS波,在PR間期延長的同時(shí)RR間期往往縮短,且脫漏的前后兩個(gè)R波的距離小于最短的RR間期的2倍。
②莫氏Ⅱ型:此型特點(diǎn)為PR間期固定不變,心房搏動(dòng)的部分不能下傳到心室,發(fā)生間歇性心室漏搏,且常伴有QRS波增寬。
三度房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)房室傳導(dǎo)阻滯有效不應(yīng)期極度延長,使P波全部落在了有效不應(yīng)期內(nèi),完全不能下傳到心室,心房和心室各自獨(dú)立活動(dòng),彼此無關(guān),心室率較心房率慢。