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• 腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦

  腎盂輸尿管連接部狹窄分為先天和后天：第一類(lèi)，有的病人是先天性疾病，從出生這個(gè)地方就沒(méi)有長(zhǎng)好，它就本身比較窄。第二類(lèi)，也是先天性的，就是腎盂出來(lái)的時(shí)候局部會(huì)有一些異位的血管，這些異位的血管可能會(huì)牽拉、壓迫，使得這個(gè)地方變窄了。第三類(lèi)是后天性的，比如因?yàn)楹筇斓哪[瘤、結(jié)石，導(dǎo)致神經(jīng)輸尿管出口的狹窄。那么對(duì)于這幾種病因的治療：第一，腔內(nèi)治療，就是經(jīng)過(guò)輸尿管腔內(nèi)從下往上或者從上往下，把相應(yīng)的位置給它打通，打通之后里邊放支架管做支撐，這是一種腔內(nèi)治療。第二，開(kāi)放手術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)，把這個(gè)地方切開(kāi)，什么地方窄把它切開(kāi)，切開(kāi)之后再重新做吻合，我們管它叫腎盂輸尿管狹窄切開(kāi)再吻合術(shù)。第三，最嚴(yán)重的方式是一個(gè)長(zhǎng)段的狹窄怎么都破不開(kāi)，或者弄不了，比如做腎的造瘺，長(zhǎng)期的腎造瘺，甚至最后腎功能已經(jīng)沒(méi)有了，腎臟嚴(yán)重感染、積膿，我們可能就要做腎臟的切除手術(shù)。所以腎盂輸尿管連接部狹窄，它也是一種梗阻的疾病，它的最終結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致腎臟丟失。

  

  02:21
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 8520次

• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問(wèn)，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見(jiàn)原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說(shuō)，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無(wú)痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說(shuō)明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類(lèi)似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見(jiàn)的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開(kāi)，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見(jiàn)原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22348次

• 輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  輸尿管擴(kuò)張是一種臨床表現(xiàn)，是某些疾病造成的一種臨床后果，引起輸尿管擴(kuò)張首先要對(duì)其病因進(jìn)行檢查、篩選，引起輸尿管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因主要包括輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤、輸尿管息肉、狹窄以及前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起的排尿困難，只有針對(duì)這些病因進(jìn)行治療，輸尿管擴(kuò)張的臨床后果才會(huì)好轉(zhuǎn)、治愈。除了這些情況之外，還有一種情況是先天性的巨輸尿管，這種情況下在出生的時(shí)候就會(huì)發(fā)生，更應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的治療，主要以手術(shù)治療為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-11-02 3542次

• 右腎積水右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  對(duì)于右腎積水，右輸尿管上段擴(kuò)張的病人，還是要引起特別的重視，建議及時(shí)的進(jìn)行彩超，x線，CT等檢查，來(lái)明確引起右腎積水和右輸尿管上段擴(kuò)張的原因，很多病人可能是存在輸尿管的梗阻，像泌尿系結(jié)石存在的時(shí)候，可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)以上的癥狀，這時(shí)候需要及時(shí)的進(jìn)行治療。如果是輸尿管結(jié)石急性梗阻，可能通過(guò)一些保守的方法來(lái)治療，像體外碎石，口服排石藥物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等保守方法治療，就有可能將輸尿管結(jié)石排出體外。如果說(shuō)輸尿管結(jié)石梗阻比較久，那可能右腎積水會(huì)比較嚴(yán)重，這時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療才可以取得更的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-21 6082次

• 輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  病情分析：輸尿管擴(kuò)張需要恢復(fù)輸尿管平滑肌正常收縮功能，例如運(yùn)用阿托品，山莨菪堿，促進(jìn)輸尿管平滑肌正常收縮，這樣能有效地改善輸尿管擴(kuò)張現(xiàn)象。另外，輸尿管擴(kuò)張，如果癥狀嚴(yán)重引起了輸尿管壞死，則建議通過(guò)手術(shù)的方法將擴(kuò)張段切除。其次，如果是由于腎積水或者腎盂腎炎引起的輸尿管擴(kuò)張，建議將積水引流出來(lái)，同時(shí)應(yīng)用頭孢類(lèi)抗生素抗炎治療。意見(jiàn)建議：輸尿管擴(kuò)張?jiān)谄綍r(shí)生活中，要保持輸尿管放松，切勿長(zhǎng)期壓迫輸尿管。同時(shí)建議積極預(yù)防腎臟疾病和膀胱疾病，否則會(huì)影響輸尿管正常功能，加重輸尿管擴(kuò)張現(xiàn)象。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-01 1003次

• 右側(cè)輸尿管結(jié)石應(yīng)該怎么辦
  病情分析：右側(cè)輸尿管有結(jié)石，如果結(jié)石小于1厘米以下，建議體外沖擊波碎石。然后再口服一些排石藥物，比如尿石通丸、排石顆粒等藥物治療、如果結(jié)石超過(guò)1厘米以上、或者結(jié)石停留超過(guò)4周以上仍然沒(méi)有排出，建議住院手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)應(yīng)適當(dāng)多飲水，每天飲水量至少1500毫升。在天氣炎熱或者出汗較多的情況下，還需要適當(dāng)多補(bǔ)水。可以適當(dāng)?shù)亩嗷顒?dòng)，比如跑動(dòng)、跳動(dòng)等，有利于排石。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-02 702次

• 右側(cè)腎盂及輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  面對(duì)右側(cè)腎盂及輸尿管擴(kuò)張的情況，患者不必過(guò)于驚慌。這種擴(kuò)張通常是由于尿路梗阻或感染等原因?qū)е碌?，可以通過(guò)多種方法進(jìn)行治療。下面，我們將簡(jiǎn)要介紹幾種常見(jiàn)的應(yīng)對(duì)策略。需要明確病因，通過(guò)超聲波檢查、CT掃描等影像技術(shù)，可以準(zhǔn)確評(píng)估腎盂及輸尿管的情
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張
  右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張通常見(jiàn)于尿路梗阻性的疾病，造成輸尿管上都是擴(kuò)張可能是擴(kuò)張的遠(yuǎn)端有梗阻存在。一般常見(jiàn)的如輸尿管結(jié)石或者是輸尿管狹窄，再或者可能是由于腹腔的腫物壓迫輸尿管，造成了輸尿管閉塞，從而引起輸尿管上段積水?dāng)U張，出現(xiàn)這種情況一般需要去泌尿外科完善相關(guān)檢查來(lái)明確具體的病因，腹部x線檢查以及泌尿系統(tǒng)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 447次