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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7133次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4175次

• 什么是左心衰竭
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。臨床上是非常常見的一種心力衰竭，它主要以肺循環(huán)瘀血為主要特征，常見的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代謝障礙性疾病，比如糖尿病，還有壓力負(fù)荷過重的疾病，比如高血壓，容量負(fù)荷過重，快速輸液等等情況。還有心臟瓣膜功能不全，甲狀腺功能亢進(jìn)，慢性貧血，房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些情況都可以引起左心衰竭。左心衰竭常見的臨床癥狀，主要有呼吸困難，發(fā)紺，胸悶，心悸，甚至咳嗽，咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰。對(duì)于左心衰竭的治療，主要是以強(qiáng)心，利尿?yàn)橹饕闹委熢瓌t。
  語音時(shí)長 1:39”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 7175次

• 呼吸衰竭由哪些疾病引起
  引起呼吸衰竭的因素有很多，大體上可以分為肺內(nèi)的因素和肺外的因素，肺內(nèi)的因素比較常見的比如肺部的感染，肺栓塞，外傷導(dǎo)致的肺挫傷，慢阻肺，肺氣腫，矽肺等等，肺外的因素比如常見的多發(fā)肋骨骨折，胸腔積液及中樞抑制等等。呼吸衰竭的治療主要分為病因治療和支持治療，病因治療主要指的是針對(duì)引起呼吸衰竭的病因進(jìn)行治療，比如感染導(dǎo)致的，那么主要進(jìn)行抗感染治療，如果是胸腔積液導(dǎo)致的。那么需要進(jìn)行胸腔穿刺,抽胸水等等。呼吸支持治療，首先可以給予氧療，如果效果不好的話可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)或者是氣管插管機(jī)械通氣。
  語音時(shí)長 01:16”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-22 1471次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2601次

• 左心衰竭容易與哪些疾病混淆
  病情分析：左心衰竭發(fā)作的時(shí)候容易與呼吸系統(tǒng)疾病相混淆，因?yàn)樽笮乃ソ咭话銜?huì)出現(xiàn)肺水腫，患者會(huì)有呼吸困難，胸悶，憋喘，而且嚴(yán)重的還會(huì)有口唇紫紺，這種情況下跟呼吸衰竭比較像，所以需要與哮喘發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作相鑒別。意見建議：患者還是要盡早的去醫(yī)院就診，通過完善化驗(yàn)檢查，能夠明確是哪種疾病，針對(duì)于氣道痙攣引起的癥狀，不管是心衰還是呼吸系統(tǒng)的問題，都可以應(yīng)用氨茶堿治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 哪種疾病能引起左心衰竭
  引起左心衰竭的疾病有很多，常見的有呼吸道感染，創(chuàng)傷，心血管疾病等。1.呼吸道感染：左心衰竭的常見原因是呼吸道感染，這可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮、心肌耗氧量增加。2.創(chuàng)傷：無論是心臟創(chuàng)傷還是外科創(chuàng)傷，都可能增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)左心衰竭，并導(dǎo)致各種不適癥狀，如咳痰、咯血、意識(shí)障礙等，都會(huì)引發(fā)左心衰竭。3.心血管
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 92次

• 左心衰竭由什么引起的
  左心衰竭由原發(fā)性心肌損害和繼發(fā)性心肌損害、心臟負(fù)荷過重等引起的。1、原發(fā)性心肌損害和繼發(fā)性心肌損害：（1）、心肌缺血：主要為冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害如心肌梗死、慢性心肌缺血。（2）、遺傳性心肌?。喝缂易逍詳U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病、心肌致密化不全、線粒體肌病等。（3）、內(nèi)分泌代謝性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 88次