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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3898次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1954次

• 簡述腎小球腎炎的基本病理變化
  所謂的腎小球腎炎的俗稱腎炎，我們通俗講的腎小球腎炎的是原發(fā)性的腎小球腎炎，實際上是腎小球腎炎，還能夠有很多其他的毛病引起，比如糖尿病，過敏性紫癲，乙肝病毒感染等等。如果是原發(fā)性的腎小球腎炎，實際上指的是患者的腎小球的毛細血管遭到破壞，可能會有一些細胞的增生，比如系膜細胞，系膜的機制也有可能是腎小球的三層濾過屏障受到破壞。有的患者會存在明顯的利皮細胞的增生，有的患者會出現(xiàn)的基底膜的增厚，還有的患者會出現(xiàn)足細胞的凋亡，足細胞數(shù)量的減少和足細胞足突的融合等等，這些臨床表現(xiàn)是腎小球的基本的病理變化。如果病情比較危重的患者，還可能會出現(xiàn)腎小球類的這種毛細管的細胞的凋亡，出現(xiàn)纖維蛋白的沉積，造成新月體的形成或者是整個腎小球的硬化，腎小管的萎縮。
  語音時長 1:38”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-10 4324次

• 性腎小球腎炎病理變化
  急性腎小球腎炎主要以腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，主要的病理變化表現(xiàn)為腎體積較正常增大，病變主要在腎小球，病理類型為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，光鏡下通常為彌漫性腎小球病變以內(nèi)壁細胞及系膜細胞增生為主要表現(xiàn)。急性期可伴要中性粒細胞和單核細胞浸潤，病變嚴重時增生和浸潤的細胞可壓迫毛細血管袢使腎小管狹窄或閉塞，腎小管病變不嚴重但腎間質(zhì)可以有水腫及細胞浸潤，免疫病理可見IgA、c3呈顆粒狀在毛血管壁和系膜區(qū)沉積，電鏡下檢查可見腎小球上壁皮細胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積，這就是急性腎小球腎炎病理變化。
  語音時長 1:14”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-24 1913次

• 原發(fā)性腎小球腎炎有哪些
  病情分析：原發(fā)性腎小球腎炎主要包括急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎，多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分可治愈，部分呈持續(xù)緩慢進展，可發(fā)展至終末期腎臟病。意見建議：原發(fā)性腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，水腫時應(yīng)限制水的攝入，以免加重高血壓，誘發(fā)急性心力衰竭。合并有腎功能損害的患者，應(yīng)限制每日蛋白質(zhì)的攝入量，同時應(yīng)限制高鉀及高磷食物的收入。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 903次

• 什么叫原發(fā)性腎小球腎炎
  臨床上，原發(fā)性腎小球腎炎指的是各種病因引起雙側(cè)腎臟彌漫性或局灶性不同病理改變的腎小球病變。而神經(jīng)、內(nèi)分泌免疫軸調(diào)控失常引起的免疫系統(tǒng)功能異常是導(dǎo)致腎小球損傷的主要原因，臨床上原發(fā)性腎小球腎炎以腎病綜合征及腎炎或以無癥狀性血尿、蛋白尿等為主要臨床表現(xiàn)，可伴或不伴有腎功能障礙。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 1802次

• .簡述腎小球腎炎的病理變化
  ?腎小球腎炎的病理類型不一樣，病理變化，也不完全一樣。一般情況下，對于彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病理變化，主要就是腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞以及系膜細胞增生腫脹，較多的中性粒細胞以及少量的單核細胞浸潤，腎小球的病變，引起所屬的腎小管缺血腎小管上皮細胞腫脹，瞬間充血水腫，炎性細胞浸潤這樣的表現(xiàn)。再就
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 387次

• 急進型腎小球腎炎病理變化
  急進性腎小球腎炎分為三種類型，在臨床上病理特點也迥異。一，抗腎小球基底膜抗體性，直接免疫熒光，可見iga沿腎小球腎炎毛細血管畔呈典型的腺樣沉積，光鏡檢查可見多數(shù)乃至百分之百的腎小球新月體形成。且多數(shù)新月體類型基本一致，腎小球多嚴重受損。電鏡下腎小球內(nèi)基本無電子致密物沉積，腎小球基膜和包曼囊可見斷裂。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 240次