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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7090次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4141次

• 左心衰竭的治療
  對(duì)于左心衰竭，尤其是急性左心衰發(fā)作的時(shí)候，治療方面一般的治療措施，都是選擇端坐位、腿下垂，同時(shí)重用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物。再就是打嗎啡來(lái)鎮(zhèn)靜，打嗎啡的目的首先能夠鎮(zhèn)靜，還能夠擴(kuò)張血管，減輕患者心臟的負(fù)荷，還能改善氧氣供應(yīng)，同時(shí)要注意擴(kuò)張氣管，改善呼吸困難。另外，還要注意控制血壓控制心率。另外如果患者缺氧比較明顯，通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧難以緩解，這種情況可能需要無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)幫助呼吸，同時(shí)要針對(duì)病因治療，比如有急性心肌梗死，有嚴(yán)重的感染。這種情況如果急性心梗，需要盡早地開(kāi)通堵塞的血管，有嚴(yán)重的感染需要根據(jù)敏感的抗生素，然后來(lái)選擇進(jìn)行積極抗感染治療。如果是慢性的左心衰竭，對(duì)于這種情況主要就是針對(duì)病因治療，改善心肌供血，控制血壓控制心率，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)來(lái)治療。避免勞累、情緒激動(dòng)、避免暴飲暴食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6623次

• 左心衰竭的治療原則
  左心衰又叫做左心功能不全，主要的臨床表現(xiàn)為患者端坐呼吸、無(wú)法平躺、憋喘、咳粉紅色泡沫樣痰、頸靜脈怒張等等，如果左心衰無(wú)法控制的良好，有可能導(dǎo)致全心衰，也就是左心衰加右心衰。而在左心衰的治療原則上首先應(yīng)該通過(guò)各種輔助檢查，排除原發(fā)病，是什么疾病造成的左心衰，如二尖瓣的反流，主動(dòng)脈瓣的反流，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等等，都可能造成左心衰。在治療上主要以藥物的治療為主，在藥物的選擇上，有地高辛，螺內(nèi)酯，米力農(nóng)，氫氯噻嗪，輔酶q10，果糖磷酸鈉等強(qiáng)心利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。通過(guò)這些藥物的治療，可以使患者左心的收縮以及舒張的功能得到恢復(fù)，積極改善臨床癥狀，這樣才能使患者的不適的癥狀逐漸的減輕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-29 3515次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負(fù)荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強(qiáng)心，增強(qiáng)心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見(jiàn)建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 8501次

• 左心衰竭的藥物治療有哪些
  左心衰可選用氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸鈉、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等交替使用。用時(shí)注意毒性反應(yīng)及副作用(如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥等)。應(yīng)用利尿劑應(yīng)關(guān)注尿量變化。 常用硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯達(dá)嗪)口服。靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。用藥過(guò)程中注意血壓變化。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3003次

• 高齡老人左心衰竭的治療
  高齡老人左心衰竭一般可以通過(guò)一般處理、應(yīng)用藥物等方式治療。高齡老人可能會(huì)存在許多疾病，一般不可以通過(guò)手術(shù)的方式治療左心衰竭，可以通過(guò)一般處理緩解癥狀，可以讓老人采取半臥位或端坐位，然后雙腿下垂，以減少靜脈回流，另外還可以通過(guò)吸氧的方式加強(qiáng)氣體交換，緩解癥狀。另外，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，常用
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 112次

• 老人左心衰竭如何治療
  老人左心衰竭可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。左心衰竭一般是由于左心室代償功能不全造成的，主要是以肺循環(huán)淤血為特征，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因?yàn)樾募p害造成的，還有可能是因?yàn)樾呐K負(fù)荷過(guò)重引起的，也不排除是心室前負(fù)荷不足的原因。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了左心衰竭的情況，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 81次