不孕不育一般指的是不孕(育)癥,是指育齡期的夫婦有正常、規(guī)律性生活至少1年,未采取任何避孕措施而未懷孕。不孕(育)癥常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目有卵巢功能檢查、免疫學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、激素測(cè)定等。
1、卵巢功能檢查:
通過(guò)生殖激素、基礎(chǔ)體溫、超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育等檢查評(píng)價(jià)卵巢功能和有無(wú)排卵。
2、免疫學(xué)檢查:
監(jiān)測(cè)排卵和輸卵管均正常的患者,和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者,建議行免疫學(xué)檢查,明確是否存在免疫性不孕。
3、宮腔鏡檢查:
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、超聲多次提示有內(nèi)膜異常(如宮腔粘連、內(nèi)膜息肉等)的患者,建議行宮腔鏡檢查,必要時(shí)手術(shù)治療。
4、腹腔鏡檢查:
造影提示有輸卵管積水、輸卵管梗阻或影像學(xué)檢查提示有子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫的患者,可行腹腔鏡檢查明確腹腔鏡內(nèi)有無(wú)粘連,生殖系統(tǒng)有無(wú)病變,可同時(shí)行手術(shù)治療,必要時(shí)可行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。
5、激素測(cè)定:
在月經(jīng)周期的第2-4天檢測(cè)血雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮、催乳素的水平了解基礎(chǔ)內(nèi)分泌狀態(tài);測(cè)定促甲狀腺素了解甲狀腺功能;有條件者測(cè)定抗繆勒管激素輔助評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
婚后未避孕、有正常性生活、同居達(dá)到或者超過(guò)1年未受孕,有影響生育的疾病史或相應(yīng)臨床表現(xiàn)的,建議男女雙方同時(shí)就診。