對(duì)于正在發(fā)作的心絞痛,心電圖能檢測(cè)。
并不是所有的心絞痛患者,做心電圖都能夠檢測(cè)出來(lái),因?yàn)榕R床上有些心絞痛是陣發(fā)性發(fā)作,在發(fā)作期心電圖會(huì)有一定的改變?;颊呷绻∏榘Y狀緩解了,再做心電圖,可能心電圖沒有任何異常,但是不能說(shuō)明就沒有心絞痛。對(duì)于心絞痛的患者,臨床上一定要結(jié)合臨床癥狀去判斷。
如果是典型心絞痛的癥狀,比如胸骨后壓榨、憋悶性疼痛,呈陣發(fā)性發(fā)作,與勞累、情緒激動(dòng)相關(guān),休息或者舌下含服硝酸甘油能夠緩解。再加上患者既往有動(dòng)脈硬化的高危因素,年紀(jì)比較大,有糖尿病、高血壓等等,就可以判斷患者是冠心病心絞痛。同時(shí),結(jié)合心電圖來(lái)判斷,可以考慮做動(dòng)態(tài)心電圖,也就是24小時(shí)的心電監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)判。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候只要患者有心絞痛發(fā)作,心電圖就會(huì)有動(dòng)態(tài)的演變,對(duì)于疾病的診斷很有幫助。